頸肩痛主要痛點在肩關節(jié)周圍，故稱肩關節(jié)周圍炎，簡稱肩周炎，俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節(jié)周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。其主要癥狀為頸肩持續(xù)疼痛，患側上肢抬高、旋轉、前后擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療，拖延日久可使關節(jié)粘連，患側上肢變細，無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50 歲左右的中年人，青年與老年人也有發(fā)生。疼痛特點是胳膊一動就痛，不動不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發(fā)作嚴重時可疼痛難忍，徹夜不眠。

肩關節(jié)周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。

頸肩持續(xù)疼痛，患側上肢抬高、旋轉、前后擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。

一、X線檢查
診斷肩周炎時攝X線片的目的之一，是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節(jié)炎，風濕性、類風濕性關節(jié)炎等疾病的鑒別診斷手段。
1、早期的特征性改變 主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節(jié)過度內旋位時，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
2、中晚期 肩部軟組織鈣化，X線片可見關節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結節(jié)骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節(jié)可見骨質疏松、關節(jié)端增生或形成骨贅或關節(jié)間隙變窄等。
二、肩關節(jié)造影
肩關節(jié)造影是向肩關節(jié)腔注入造影劑后攝X線片，以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀釋，再加入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升，注入關節(jié)腔后，攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關節(jié)內旋、外旋片各一張，攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。造影攝片可顯示：
（1）關節(jié)囊縮小 關節(jié)容量減少；腋隱窩縮小或閉塞；肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘不顯影。
（2）關節(jié)囊破裂 造影劑自破裂處溢出，在關節(jié)外腋窩內呈現(xiàn)不規(guī)則片狀或袋狀影。
（3）肩胛下滑液囊破裂 溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內，不超過關節(jié)盂緣之外。
（4）肩峰下滑 液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài)，以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。

(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關節(jié)活動受限：肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。
(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

一、肩周炎對骨關節(jié)的影響:骨關節(jié)主要靠的是周圍的韌帶,肌肉等軟組織維持其穩(wěn)定性,如若患者的骨關節(jié)結構不穩(wěn)固,受到超強外力作用時,周圍軟組織極易被拉傷.請患者在日常的生活中特別的注意.

二、肩周炎對滑囊的影響:如肩峰下滑囊,喙突下滑囊、胸大肌等在肱骨大,小結節(jié)間溝兩側的滑囊等,容易受到外力的擠壓,碰撞,并且當肩關節(jié)頻繁的活動時,其自身的肌腱也對其滑囊產生刺激,最終發(fā)展成慢性無菌性炎癥,請患者在日常的生活中特別的注意.

三、肩周炎對關節(jié)功能的影響:在日常的生活和工作中,很多時候都在協(xié)調運動,例如洗臉,梳頭等,肩部軟組織承受著主要重量,當人們在寫字、打字時,表面上看,肩臂活動不是特別的明顯,但實際上肩部各肌群仍承擔著不同的伸屈旋轉等協(xié)調運動,這些無休止的頻繁運動,難免導致肩部軟組織的拉傷或勞損,最終將產生無菌性炎癥.

1、加強體育鍛煉 加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節(jié)的功能難以恢復正常。
2、營養(yǎng)補充充分 營養(yǎng)不良可導致體質虛弱，而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養(yǎng)補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎?？刹凰幎?。
3、要保暖防寒 受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。
4、加強肌肉鍛煉 加強肩關節(jié)肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調查，肩關節(jié)肌肉發(fā)達，力量大的人群中，肩周炎發(fā)作的幾率下降了很多，所以，肩關節(jié)周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對于肩周炎的治療恢復有著重要的意義。

對抗療法
此病主要是肩關節(jié)周圍組織發(fā)生的病變，常致關節(jié)發(fā)生粘連。為此，功能鍛煉和局部推拿、按摩、被動與主動肩關節(jié)運動等，是防止肩關節(jié)粘連、肌肉萎縮和恢復健康的根本辦法。對抗療法要持之以恒，以自我鍛煉為主，其做法：每天晨起后自覺做3 種鍛煉。第一，自動按摩運動，即用健側手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反復作按摩運動30 次；第二，肩關節(jié)運動，即將病側上肢向前高舉、向對肩高舉、向后旋至對肩的肩胛部、將手在胸前做圈形旋轉活動，每個動作各30 次；第三，肩肢上舉運動，即預先在墻或樹干上作好標度，然后用最大氣力忍住疼痛將手臂由低到高地上舉，使手指觸到自定的標度，連續(xù)做30 次。3 項共做肩部活動180 次。如能忍痛堅持，緩慢漸進，鍛煉1 個月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病殘和盡快恢復功能。
伸縮療法
病人直身跪坐于軟墊物上，將兩肩頭盡量聳起，頭頸盡量縮進（似乎感到兩肩頭要碰上耳朵），然后將兩肩盡量用力下落，這樣反復伸肩、縮頸各30 下，對肩頸痛（所謂“蹩筋”）有很好的療效。
推拿療法
此法主要由術者做4 個拿摩動作： （1）病人端坐，術者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的手掌置于病人的同側肘下；當患者手臂外展向上時，置于病肩上的手用力下壓，以阻止胸廓肩胛骨的運動，置于時下的手用力向上推，使病人的手臂盡量往上伸展，如此反復進行20 次。 （2）術者面對端坐的病人，一手手掌置于病人病側肘下，另一手握住病人病側手腕，將其上肢向外作環(huán)形轉動，如此反復轉動20 次。 （3）病人背靠墻站立，并將兩手放于自己的頭后，術者面對病人握住其正常一側的肘部，使之靠墻（主要防止病人扭轉身子），另一只手握住病人的病側肘部順勢向墻壁用力下壓，如此反復動作20 次。 （4）令病人保持第三個手法的位置，將健側手臂伸直過頭靠墻，由術者用手抓住病人患肢的肘關節(jié)部，順勢用力朝墻壁推壓，如此反復動作20 次。 以上4 個推拿動作共80 次。如病人可忍，應循序漸進，每個動作逐漸增至每次做30 下甚至40 下，每天1 次，14 次為一療程，一般可痊愈。此法對肩周炎、肩下峰滑囊炎、頸肩綜合征等療效顯著。
驗方療法
對肩臂痛、別（蹩）筋痛、肩周炎等風濕性痛，可用下方治之： （1）片姜黃6 克，研末水煎服。 （2）嫩桑枝30 克，切碎，用3 碗水煎至2 碗水連服。 （3）威靈仙5 克，防己6 克，甘草3 克、研末水煎服。 （4）秦艽6 克，羌活3 克，紅花5 克，絲瓜絡10 厘米，水煎服。 （5）老生姜500 克，蔥子250 克，醪糟（即酒釀、江米酒）200 克，搗爛后，炒熱敷痛處，冷后加熱再敷，對肩、臂痛有效。
針刺療法
可根據(jù)病情選中渚、肩、昆侖、后溪、肩貞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次，用中、強手法，至病愈止。
拔火罐療法
可在痛點（阿是穴）、肩、肩、肩貞、肩外俞等穴位拔罐治療，每日1 次，12 日為一療程，或治愈為止。
西藥療法
有條件時可服水楊酸鈉0.6～l 克，每日3 次飯后服，治風濕性肩關節(jié)痛；阿斯匹林0.5～1 克，每日3 次飯后服，對風濕性頸肩關節(jié)痛有去風濕止痛消炎效果；抗炎松片25 毫克1 次，1 日3～4 次口服；保泰松（布他酮）每片0.1 克，每次口服0.1～0.2 克，日服3 次，1 日不得超過0.8 克，1 周后減量1/3，1 月后減半。