老年人小腿浮腫癥狀
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介紹
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下肢浮腫是老年人比較常見的癥狀。這種浮腫的出現(xiàn),往往提示已患有某種疾病,因此,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查病因。醫(yī)生檢查一個(gè)人是否有下肢浮腫,一般是用手指按壓被檢查者小腿前內(nèi)側(cè)或內(nèi)踝附近,如果此處按壓后出現(xiàn)明顯凹陷,即認(rèn)為有浮腫,凹陷越深,浮腫越重,這種浮腫又叫“凹陷性浮腫”,用以區(qū)別甲狀腺功能低下引起的“非凹陷性浮腫”。
病因病理
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老年人小腿浮腫是由什么原因引起的?
引起老年人雙下肢浮腫的常見疾病有心臟病、肝臟病、腎臟病和營養(yǎng)不良等。導(dǎo)致的下肢血管循環(huán)不好引起的浮腫。
老年人腳腫與心臟病,肺病,腎病,肝臟,脾臟病,高血壓等五臟功能失調(diào)等有關(guān),建議進(jìn)一步檢查確診。也可以找中醫(yī)辨證用中藥治療。
癥狀檢查
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老年人小腿浮腫應(yīng)該如何診斷?
冠心病、高血壓及肺源性心臟病引起的心力衰竭,出現(xiàn)浮腫多先起于雙側(cè)踝部,下午較明顯。
患有肝硬化,多有肝病或長期嗜酒史,也是先起于雙下肢,隨后出現(xiàn)腹水,且可逐漸發(fā)展成為全身浮腫。
患有慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病性腎病等,也可出現(xiàn)雙下肢浮腫,但早期多先出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼或面部浮腫,常以晨間起床時(shí)最明顯,而后逐漸發(fā)展到全身浮腫。
另有一些老年人,由于患某種慢性疾病(結(jié)核、腫瘤、腸炎等)或攝入營養(yǎng)物質(zhì)過少,可引起重度營養(yǎng)不良,而形成低蛋白血癥,亦可出現(xiàn)雙下肢乃至全身浮腫。
老人某臟器的衰退引起功能障礙,如心排出量減少、腎血流量下降、皮下組織松弛、皮膚蒸發(fā)水分減少、細(xì)胞縮小、細(xì)胞內(nèi)液外溢等,也可引起浮腫。
鑒別
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老年人小腿浮腫容易與哪些癥狀混淆?
老年人小腿浮腫的鑒別診斷:
1、下肢水腫:分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見, 主要見于以下幾種疾病性浮腫。①心性浮腫,患有各種心臟病病人, 當(dāng)心功能不全時(shí),體循環(huán)障礙,使下肢靜脈回心血量減少,引起浮腫;②肝性浮腫,各種肝炎發(fā)生肝硬變后,由于肝臟合成白蛋白減少,造成低蛋白血癥, 血漿滲透壓降低,可引起廠肢浮腫;③腎性浮腫,急慢性,腎炎或腎病綜合征病人,腎小球?yàn)V過功能降低,造成體內(nèi)水鈉游留,此外再加上大量的蛋白尿出,產(chǎn)生低蛋白血癥,從而引起浮腫;④甲狀腺機(jī)能低下性浮腫, 甲狀腺功能低下時(shí),病人真皮層粘多糖沉積,細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分,可引起下肢浮腫;⑤下肢深靜脈病變性浮腫,下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí), 由于靜脈回流受阻,病人可出現(xiàn)下肢浮腫。
2、下肢彌漫性水腫:下肢彌漫性水腫是指水腫首先從下肢開始,呈彌漫性。
3、腿腳浮腫:體內(nèi)增加太多水分排不出去時(shí),就是浮腫。體重增加的同時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼皮浮腫、腳踝或小腿浮腫。
預(yù)防
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老年人小腿浮腫應(yīng)該如何預(yù)防?
建議往醫(yī)院檢查,找出病因積極治療,切不可亂服藥,小腿浮腫在老年人比較常見,而有時(shí)檢查不出什么具體病因,此時(shí)若給予利尿藥情況也未必能好轉(zhuǎn),還可能招惹其他問題。老年人由于高齡,通常是坐多而活動(dòng)少,小腿浮腫多半是生理性,夜間休息后能好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加活動(dòng)可能有益。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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