毛細血管搏動癥狀
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- [內(nèi)科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇黏膜,可使局部發(fā)白,當心臟收縮時則局部又發(fā)紅,隨心動周期局部發(fā)生有規(guī)律的紅白交替即為毛細血管搏動征。
病因病理
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毛細血管搏動是由什么原因引起的?
多由風濕熱造成的瓣葉損害所引起的主動脈瓣重度關(guān)閉不全。小靜脈或小動脈在皮膚上出現(xiàn)紅絲狀網(wǎng)狀或星狀損害壓的外周毛細血管壁擴張。
癥狀檢查
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毛細血管搏動應(yīng)該如何診斷?
毛細血管搏動的檢查可以采用用手指輕輕按壓病人的指甲末端或者以玻片輕輕按壓病人的口唇黏膜,若果可使其局部出現(xiàn)發(fā)白的現(xiàn)象,當心臟收縮時則局部又出現(xiàn)發(fā)紅的想象,隨心動周期局部發(fā)生有規(guī)律的紅白交替現(xiàn)象??勺鳛槊氀懿珓釉\斷的依據(jù)之一。
鑒別
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毛細血管搏動容易與哪些癥狀混淆?
面部皮膚泛紅,并且肉眼就能看見一條條擴張的毛細血管,部分呈紅色或紫紅色斑狀、點狀、線狀或星狀損害的形象,這就是毛細血管擴張癥,俗稱血紅絲。是一種發(fā)生在面部或軀干部位的皮膚損害,大多數(shù)是后天性的,也有部分患者是先天性的,面部毛細血管擴張是影響美容的主要原因,多發(fā)于女性,臨床表現(xiàn)為面部的絲狀、點狀、星芒狀或片狀紅斑。仔細看能見到皮膚上許多紅色血管,就象一絲絲紅線頭。許多愛美的女士常常為自己潮紅的面龐十分困擾,可許多人也許不知道,紅血絲不僅僅會影響你的美麗,而且會影響你的健康,嚴重影響皮膚汲取營養(yǎng),久而久之,導致皮膚養(yǎng)分供養(yǎng)不足,造成粗糙、干燥和過早衰老的癥狀。中醫(yī)理論中稱為“紅赤面”,其原因歸結(jié)為心經(jīng)郁熱、血行不暢?!≈鲃用}瓣關(guān)閉不全(aortic insufficlency)可因主動脈瓣和瓣環(huán),以及升主動脈的的病變造成男性患者多見,約占75%;女性患者多同時伴有二尖瓣病變。慢性發(fā)病者中,由于風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見,占全部主動脈瓣關(guān)閉不全患者的三分之二。
預(yù)防
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毛細血管搏動應(yīng)該如何預(yù)防?
避免一切可促發(fā)和加重出血的因素避免使用能引起血容量增加血壓增高血管擴張及促發(fā)出血的藥物。 對無癥狀且左心室功能正常的主動脈關(guān)閉不全,應(yīng)每隔半年或出現(xiàn)癥狀時檢查,限制體力活動,避免應(yīng)用抑制心肌的藥物如心得安等。當發(fā)生心絞痛時如不進行外科治療,??赦?,故應(yīng)爭取及時手術(shù),不可觀望。如為急性起病,因左心室的耐受能力十分有限,一旦出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)則預(yù)后極兇險,應(yīng)及早手術(shù)。當心臟明顯擴大時即使沒有癥狀,也應(yīng)給予洋地黃類強心藥物及其它減輕心臟負荷藥物,盡早手術(shù)。因該病患者對心房纖顫、緩慢性心律失常的耐受性極差,應(yīng)積極預(yù)防及治療。該病易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)采取預(yù)防措施。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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