如有泌尿系感染，尿液會變混濁、惡臭。正常人的尿液24小時內(nèi)約1500ml左右，色淡黃或無色，其量和顏色與飲食密切相關(guān)，化驗檢查無紅白細胞、糖、蛋白及其他內(nèi)容物，其比重和酸堿度在正常范圍內(nèi)，尿液的氣味來自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸和酯類，尿長時間放置后可以出現(xiàn)氨臭味，若新鮮尿即有氨臭味，見于慢性膀胱炎及慢性尿潴溜，蘋果樣臭氣味可以考慮糖尿病，蛋白尿，肝膽的異常。

尿液臭味是由什么原因引起的？

　　泌尿系統(tǒng)感染，如尿路感染等、因此判斷尿液是否正常，不能僅憑肉眼觀測，必須到醫(yī)院做尿液檢查方能得知尿液是否正常，建議到醫(yī)院檢查。

　　A特殊的水果味：常見于糖尿病酮癥。

　　B特殊臭味：見于苯丙酮癥。

　　C新鮮尿即呈腐敗性臭味：常見于泌尿道細菌感染。

　　尿的氣味異常

　　1.氨味--說明尿在體內(nèi)已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表現(xiàn)。

　　2.蘋果香味--多見于糖尿病酸中毒或饑餓時，這種尿液常可引誘螞蟻匯聚。

　　3.腐敗腥臭味--常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。

　　4.糞臭味--患有膀胱結(jié)腸痿的病人，尿中常帶有糞臭味。

尿液臭味應(yīng)該如何診斷？

　　1.除一般尿常規(guī)檢查外，尿沉渣涂片革蘭染色作細菌檢查，必要時作1h尿細胞排出率測定(方法：排空膀胱，收集3h清潔尿，計算出1h尿白細胞及非鱗狀上皮細胞數(shù)。判斷：30萬有診斷意義)。此法較12h尿沉渣計數(shù)法準(zhǔn)確。

　　2.清潔中段尿行細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感度測定，革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)≥10萬/ml者有診斷意義，1萬～10萬/m1為可疑，1萬/ml者即有診斷意義。革蘭陽性球菌菌落計數(shù)100～10000/ml即應(yīng)考慮感染。

　　3.特殊培養(yǎng)及檢查。對于常規(guī)細菌、真菌培養(yǎng)未能發(fā)現(xiàn)致病菌時，可采用高滲培養(yǎng)(0.3M蔗糖培養(yǎng)基)，以除外L-型細菌感染;采用厭氧培養(yǎng)以除外厭氧菌感染。必要時可行病毒、支原體及腐生寄生菌等檢查。

　　4.腎功能檢查包括腎小球濾過率測定及腎小管濃縮功能、酸化功能檢查，慢性病例尚應(yīng)查血及尿鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、pH、動脈血氣分析。

　　5.反復(fù)發(fā)作病例常規(guī)行雙腎B超檢查，酌情作靜脈腎盂造影或逆行尿路造影，必要時行CT檢查。女性應(yīng)行婦科檢查，必要時行盆腔靜脈造影，以除外易感因素的存在。

　　6.診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)泌尿系感染發(fā)生部位常分為上、下尿路感染。上尿路感染即指腎盂腎炎，根據(jù)臨床特征，又可分成急、慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常單獨存在。

尿液臭味容易與哪些癥狀混淆？

　　尿液臭味的鑒別診斷：

　　1、尿液爛蘋果味：糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈爛蘋果味。

　　2、尿液氨水味：尿路感染者尿會有氨水味。

尿液臭味應(yīng)該如何預(yù)防？

　　護理：

　　1.按腎臟病護理常規(guī)護理，有高熱者按高熱護理常規(guī)護理。

　　2.尿常規(guī)、尿沉渣找細菌、真菌培養(yǎng)等均應(yīng)留晨尿。對女性和包皮過長男性者，應(yīng)先清潔外陰部尿道口。各種尿標(biāo)本收集后，均應(yīng)立即送檢。

　　中醫(yī)中藥 急性期可清熱解毒，慢性期以扶正祛邪為主，養(yǎng)腎陰益腎氣。

　　治愈標(biāo)準(zhǔn):

　　1.臨床治愈 癥狀消失，停藥72h后，每隔2～3d作尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)，連續(xù)3次陰性。

　　2.痊愈 臨床治愈后，尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)每月復(fù)查1～2次，連續(xù)半年均陰性。