失讀癥或稱為“誦讀困難癥”，是指兒童在學(xué)習(xí)閱讀、朗誦、書寫、發(fā)音時比同齡孩子困難得多。一般患有失讀癥的兒童在于3至6歲之間的學(xué)齡兒童。如果有失讀癥的兒童得不到有效的矯正或治療，失讀癥的癥狀可能因此而越來越嚴(yán)重，甚至可能持續(xù)至少年時期或更長時期。

失讀是由什么原因引起的？

　　失讀癥(誦讀困難癥)的病因與以下因素有關(guān)。

　　(一)腦功能異常因素。

　　根據(jù)近代研究，失讀癥(誦讀困難癥)的兒童多為先天性腦發(fā)育上的異常所致。

　　(二)遺傳因素。

　　失讀癥(誦讀困難癥)兒童的個性、智力均受遺傳的影響，部分失讀癥(誦讀困難癥)的兒童有家族傾向。另外，某些染色體病、遺傳代謝病也與學(xué)習(xí)不能有關(guān)。

　　(三)妊娠因素。

　　胎兒慢性低氧血癥，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，分娩前出血，妊娠毒血癥時，兒童長大后可能與其多動、學(xué)習(xí)障礙、注意力分散、視覺-空間障礙等有關(guān)。妊娠期間感染、理化因素、特別是酒精、煙及其他成癮性藥物可導(dǎo)致兒童失讀癥(誦讀困難癥)。

　　(四)疾病因素。

　　兒童早期患營養(yǎng)不良時，可能引起識別力和注意力方面的缺陷;糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血等都會使兒童學(xué)習(xí)成績下降，記憶力、視覺-空間運(yùn)動功能、動手能力以及手眼協(xié)調(diào)等發(fā)生障礙。

　　(五)藥物因素。

　　巴比妥鹽類、三環(huán)類抗抑郁藥、茶鹼、苯妥英鈉、安定、利眠寧等可引起多動。常用的食品添加劑及著色劑酒石黃偶可引起多動?；虮粍游攵譄熞彩窃斐蓛和瘜W(xué)習(xí)障礙不良及某些軀體問題的一個原因。

　　(六)心理因素。

　　父母及學(xué)校對兒童要求過高或相互矛盾可造成兒童心理上的沖突。兒童學(xué)習(xí)上的緊張情緒、怕失敗以及完成學(xué)業(yè)的強(qiáng)迫性愿望等可使兒童在心理上產(chǎn)生焦慮、緊張、阻滯、不感興趣等。各種心理因素可破壞兒童主動學(xué)習(xí)的企圖，影響了選擇性注意、記憶及認(rèn)識活動，從而招致學(xué)習(xí)問題。

　　(七)環(huán)境因素。

　　父母對兒童學(xué)習(xí)漠不關(guān)心;或因暫時學(xué)習(xí)成績不好受歧視，打罵;或性別歧視;或父母酗酒、家庭摩擦、父母離異;或父母的其它不良榜樣等都可造成小兒多動、注意力不集中、情緒低落及缺乏安全感。父母的教育水平及其對子女的教育方法也直接影響著小兒的精神狀態(tài)。以上諸多因素影響著兒童學(xué)習(xí)潛力的發(fā)揮，從而造成兒童學(xué)習(xí)問題。

失讀應(yīng)該如何診斷？

　　失讀癥(誦讀困難癥)癥狀

　　失讀癥兒童在發(fā)展中的誦讀困難是以學(xué)習(xí)閱讀上出現(xiàn)困難為特征的定向?qū)W習(xí)失能。部分失讀癥兒童患者還會出現(xiàn)學(xué)習(xí)書寫、拼寫，甚至話語等受到困難。

　　失讀癥兒童誦讀困難已確確實(shí)相信此癥狀會影響他們的身心健康與學(xué)習(xí)能力。

　　患有誦讀困難的失讀癥兒童的癥狀并不千篇一律。他們共有的特征是閱讀能力明顯低于同齡的同等智力的兒童。此閱讀能力滯后情況以級別描述。誦讀困難患者通常具有一個或一個以上的下列問題：

　　1、學(xué)習(xí)和記憶困難

　　2、顛倒文字(“土”當(dāng)成“士”，“己”當(dāng)成“已”)、顛倒數(shù)字(6 當(dāng)成 9)并更改文字順序(“媽媽愛我”看成是“我愛媽媽”)或數(shù)字(21 當(dāng)成 12)順序。

　　3、閱讀時，遺漏或插入單詞。

　　4、混淆元音或以一輔音代替另一輔音。

　　5、頑固的拼寫錯誤。

　　6、書寫困難。

　　7、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難。

　　8、其它特征包括。

　　9、言語延遲或不當(dāng)。

　　10、表達(dá)能力差，詞難達(dá)意。

　　11、混淆方向(上下)和時間(前后，昨天和今天)。

失讀容易與哪些癥狀混淆？

　　失讀癥的鑒別診斷：

　　1、聽覺障礙：聽覺障礙，指由于先天或后天原因，導(dǎo)致聽覺器官之構(gòu)造缺損，或機(jī)能發(fā)生部分或全部之障礙，導(dǎo)致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準(zhǔn)如下：(一)接受自覺性純音聽力檢查后，其優(yōu)耳語音頻率聽覺達(dá)二十五分貝以上者。(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時，以他覺性聽力檢查方式測定后認(rèn)定者。

　　2、學(xué)習(xí)障礙：學(xué)習(xí)障礙，指統(tǒng)稱因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出注意、記憶、理解、推理、表達(dá)、知覺或知覺動作協(xié)調(diào)等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學(xué)習(xí)上有顯著困難者;其障礙并非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學(xué)不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素所直接造成之結(jié)果;其鑒定基準(zhǔn)如下：

　　(一)智力正常或在正常程度以上者。

　　(二)個人內(nèi)在能力有顯著差異者。

　　(三)注意、記憶、聽覺理解、口語表達(dá)、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數(shù)學(xué)運(yùn)算、推理或知覺動作協(xié)調(diào)等任一能力表現(xiàn)有顯著困難，且經(jīng)評估后確定一般教育育所提供之學(xué)習(xí)輔導(dǎo)無顯著成效者。

　　3、智能障礙：智商高于130者為超常智能,而低于70者為低智能,即智能缺陷或智能障礙。

　　4、大腦發(fā)育障礙：兒童大腦發(fā)育障礙是指小兒大腦發(fā)育不良是由某種原因致腦醫(yī)學(xué)組織減少腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不健全或受損而出現(xiàn)以智力低下和生長發(fā)育遲緩為特征的一種病癥。

　　5、言語紊亂：言語是人類大腦所特有的高級功能。局限于腦和周圍神經(jīng)的言語障礙可分為失語和構(gòu)音障礙。失語癥是由于大腦皮質(zhì)言語功能區(qū)損害使患者說話、聽話、閱讀和書寫能力不全或喪失，而不是由于精神因素、感覺障礙或肌肉無力而致，患者能夠能到音語聲音和看見文字符號，但不能理解其所代表的意義，患者能夠咀嚼，吞咽，手能夠活動，但不能讀字、寫字等，常見的失語有運(yùn)動性失誤、感覺性失誤、命名性失語、失寫、失讀、失用及失認(rèn)等。構(gòu)音障礙是因神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)器質(zhì)損害所導(dǎo)致的發(fā)音器官肌肉和癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、和肌張力異常等引起的構(gòu)音困難，臨床上發(fā)音不準(zhǔn)，咬字不清，聲調(diào)、速度、節(jié)律、聲響等異常，鼻音過重等，嚴(yán)重時言不分音，語不成句，使人難以理解，更重的患者甚至不能發(fā)音，這些患者的理解力正常，表達(dá)力也正常。

失讀應(yīng)該如何預(yù)防？

　　研究顯示越早訓(xùn)練失讀兒童對于音素的覺知可幫助失讀者讀的更好。這種特殊的語言訓(xùn)練著重在字的聲音結(jié)構(gòu)，并非全然只有閱讀訓(xùn)練?，F(xiàn)在市面上也可以買到一些軟件，這些軟件播出單字的發(fā)音時可以放慢拉長聲音，能幫助孩子們練習(xí)將單字拆解成為音素。

　　失讀癥者很有可能在讀新字或是長的字的時候會遭遇困難。對于失讀癥者來說，要用反復(fù)死背的方式記單字是有困難的，他們需要有上下文來幫助他們了解這個單字的意義。再者，有許多的考試型式對失讀癥者來說是很有挑戰(zhàn)性的。有很多學(xué)校為失讀癥者提供其它型式的學(xué)習(xí)成果評量，一些能公平的測試失讀者的知識，同時又能讓失讀癥者能夠順利了解考試內(nèi)容的方式，像是交報告或是口試。