神經(jīng)性嘔吐癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [精神心理科] [消化內(nèi)科] [心理咨詢科]
- 相關(guān)疾病:
-
介紹
-
神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐,是指一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐的心理障礙。神經(jīng)性嘔吐不影響下次進食的食欲,常與心情不愉快、心理緊張、內(nèi)心沖突有關(guān),無器質(zhì)性病變,可有害怕發(fā)胖和減輕體重的想法,但由于總的進食量不減少,所以體重?zé)o明顯減輕。部分病人具有癔癥性人格,表現(xiàn)為自我中心、好表演、易受暗示等。
病因病理
-
神經(jīng)性嘔吐是由什么原因引起的?
1.各種因素導(dǎo)致的情緒混亂,如突然與父母親分離,強烈的刺激,親人死亡等。
2.對不愉快或感到憎惡的思想和經(jīng)驗的反應(yīng),如一女孩上學(xué)遇見一因車禍導(dǎo)致腦漿迸出而死亡的行為,以后當(dāng)看到豆腐類食品便聯(lián)想到這一情景而發(fā)生嘔吐。
3.精神過度緊張,如遇到各類考試,尤其是有些女孩,顯示得特別緊張,且常有過去發(fā)作史。
4.作為反對父母的一種手段。當(dāng)患兒受到過度刺激或當(dāng)父母強迫孩子去做他們不愿做的事情時,有些孩子可發(fā)生嘔吐,以示反對。
5.作為對家庭施加壓力的一種手段。有些家長,對孩子溺愛、放縱,這種孩子有時往往以嘔吐來對家長施加壓力。例如害怕上學(xué)或上幼兒園的兒童,嘔吐往往發(fā)生早晨,而周末或假日不發(fā)生嘔吐;又如母親強迫孩子進食或喂食過度,小兒亦可以嘔吐來進行反抗。
癥狀檢查
-
神經(jīng)性嘔吐應(yīng)該如何診斷?
一般體檢和輔助檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性疾病。
鑒別
-
神經(jīng)性嘔吐容易與哪些癥狀混淆?
神經(jīng)性嘔吐的鑒別診斷:
1)神經(jīng)性厭食:本癥有明顯的擔(dān)心發(fā)胖而節(jié)食,以致體重明顯下降(減少正常平均體重值25%以上)這些特征神經(jīng)性嘔吐均無。
2)神經(jīng)性貪食:神經(jīng)性嘔吐與神經(jīng)性貪食區(qū)別在于沒有明顯的暴食行為,且無怕胖和控制體重的主觀愿望。
3)癔癥:該癥患者可出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,但其作為癔癥癥狀之一,有與心理因素密切相關(guān)、繼發(fā)性獲益及存在與否與暗示相關(guān)等特點,患者常有明顯的表演性人格。以上在神經(jīng)性嘔吐患者身上難以發(fā)現(xiàn)。
4)軀體疾病導(dǎo)致嘔吐:病史、體檢及各項檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關(guān),則首先診斷該軀體疾病,不考慮單獨的神經(jīng)性嘔吐診斷。
預(yù)防
-
神經(jīng)性嘔吐應(yīng)該如何預(yù)防?
一、藥物治療:一般的解痙止吐藥效果不明顯,安定類藥物對減輕焦慮有一定幫助,部分病人用舒必利有效。
二、行為治療可取得較理想的效果。
三、心理治療應(yīng)向病人講清該病的本質(zhì),發(fā)病機理和預(yù)后,消除緊張情緒,方能積極配合醫(yī)生治療,取得滿意療效。
推薦專家
推薦醫(yī)院
-
中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
特色科室:神經(jīng)內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 內(nèi)分泌科 腎病內(nèi)科 風(fēng)濕免疫內(nèi)科 普通外科 泌尿外科 耳鼻咽喉頭頸科 放射科