視網(wǎng)膜動脈阻塞癥狀
介紹
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視網(wǎng)膜血管阻塞的原因多為動脈痙攣引起,但也可由栓塞(如心內膜炎、心臟手術形成的栓子)或血栓形成(如動脈內膜炎)所致。由于視網(wǎng)膜中央動脈屬末梢血管,無側枝聯(lián)系,一旦發(fā)生阻塞,必將使供血區(qū)的視網(wǎng)膜缺血缺氧、水腫、變性、壞死甚至萎縮,從而使視力遭到嚴重破壞。
病因病理
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視網(wǎng)膜動脈阻塞是由什么原因引起的?
包括心血管疾病、高血壓、腎炎、糖尿病、急性傳染病、腫瘤、炎癥。
癥狀檢查
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視網(wǎng)膜動脈阻塞應該如何診斷?
1.注意發(fā)病時間、視力下降的快慢與程度。
2.檢查視力、眼底(輕壓眼球有無動脈搏動、出血分布特點、形態(tài)及血管改變、視野)。
3.病因檢查,包括心血管疾病、高血壓、腎炎、糖尿病、急性傳染病、腫瘤、炎癥及病灶檢查等。
4.血常規(guī),血小板,出血時間,凝血時間,X線胸透等。
5.熒光素眼底血管造影,視網(wǎng)膜電流圖及眼電圖檢查。
鑒別
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視網(wǎng)膜動脈阻塞容易與哪些癥狀混淆?
視網(wǎng)膜動脈阻塞應該與視網(wǎng)膜靜脈阻塞相鑒別。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞比動脈阻塞較為常見,阻塞可發(fā)生在中央主干,更多見于其分支。阻塞發(fā)生后,靜脈血液回流受阻,引起廣泛的出血、水腫和滲出物。視網(wǎng)膜靜脈阻塞對視網(wǎng)膜的損害雖不如視網(wǎng)膜中央動脈栓塞所致那樣迅速而嚴重,但也可以造成內層視網(wǎng)膜的廣泛萎縮和變性。
預防
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視網(wǎng)膜動脈阻塞應該如何預防?
治療
必須爭分奪秒地緊急搶救,以解除血管痙攣和使動脈內的栓子沖到較小的分支,縮小視網(wǎng)膜受損范圍,可用血管擴張劑,如吸入亞銷酸異戊酯;含化硝酸甘油片;球后注射普魯卡因,乙酰膽鹼或妥拉蘇林;還可反復按摩眼球或行前房穿刺、以期降低眼壓,促使血管擴張;亦可試用高壓氧治聞(5%CO2、95%O2,減少組織缺氧)。近年來有用鏈激酶、尿激酶或纖維蛋白溶解解酶,以溶解血栓者。丹參注射液2~4毫升,肌肉注射,每日一次,有擴張血管,活血化瘀,理氣開竅作用。中藥治則是活血通絡為主,兼以理氣化瘀,方用四物湯加減。