一過性全面遺忘癥(TGA)是一種綜合征。稱為伴有遺忘的精神錯亂。1958年由Fisher和Adam正式命名為TGA。它以一過性逆行性遺忘為主要特征，常在24小時內(nèi)緩解。

一過性全面性遺忘是由什么原因引起的？

　　TGA的確切病因和發(fā)病機制至今未明，且尚未見有TGA的病理報告。普遍認為大腦后動脈到底顳支和椎基動脈供血不足是TGA的常見病因。該病的誘因很多。有文獻報道半數(shù)TGA病人病史中有促發(fā)事件。情緒變化為TGA常見誘因，文獻有報道抑郁誘發(fā)TGA的，其他有手術(shù)、頭部外傷等。

一過性全面性遺忘應(yīng)該如何診斷？

　　診斷主要依據(jù)其特有的臨床表現(xiàn)。目前國外普遍接受Caplan所提出的四條診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　?、侔l(fā)作時應(yīng)有目擊者;

　?、诎l(fā)作時的功能障礙僅限于重復(fù)詢問及遺忘;

　?、塾洃泦适Оl(fā)作為一過性，通常持續(xù)數(shù)小時至1天;

　?、軣o其他重要神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

一過性全面性遺忘容易與哪些癥狀混淆？

　　一過性全面性遺忘的鑒別診斷：

　　本病應(yīng)與癔癥、顳葉癲癇、偏頭痛和其他代謝性、感染性、缺氧性、一氧化碳中毒性腦病以及低血糖、Korsloff綜合征所引起的記憶障礙相鑒別。

　　癔癥：又稱歇斯底里。是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀，但無相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為病理基礎(chǔ)。

　　顳葉癲癇：顳葉前內(nèi)基底部癇灶為主引起的鉤回發(fā)作稱之為顳葉癲癇，是局限性癲癇的代表。

　　偏頭痛：偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐及羞明，經(jīng)一段歇期后再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。

　　一氧化碳中毒：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時，往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動?？墒帜_已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。

　　低血糖癥：低血糖癥(HypoglyCemia)又稱低血糖狀態(tài)，是一組因多種病因引起的血葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低所致的臨床癥候群。一般血糖濃度(血漿真糖，下同)低于 2.78mmol/(50 mg/dl)時可認為是低血糖，但是否出現(xiàn)臨床癥狀個體差異較大。血糖過低時對機體的損害以神經(jīng)系統(tǒng)為主，主要是交感神經(jīng)刺激和腦功能障礙癥候群，及早給予葡萄糖治療可迅速緩解，否則可致腦實質(zhì)不可逆性損害，甚至危及生命。引起低血糖癥的病因復(fù)雜，在非糖尿病者中最常見為原因不明性功能性低血糖癥，胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中最常見病因，其他較常見病因有內(nèi)分泌疾病性低血糖癥、肝源性低血糖癥等，遺傳性肝酶系異常多見于嬰幼兒，成人中罕見。

一過性全面性遺忘應(yīng)該如何預(yù)防？

　　TGA的治療可以給予偏頭痛治療，給予抗癲癇治療后仍有不同程度發(fā)作外，給予擴血管治療和針對腦血管危險因素如高血壓、高血脂的治療而獲緩解。針對不同個體，治療也應(yīng)分別對待。