遺精是指在無性交的情況下發(fā)生的射精現(xiàn)象，由于男性的睪丸是產(chǎn)生精子的器官，隨著年齡的增長，生殖器官的成熟，睪丸每時每刻都在產(chǎn)生精子，精囊和前列腺等也不斷分泌精漿，這樣精液在體內(nèi)不斷地積蓄，當達到一種飽和狀態(tài)時，就會通過遺精方式排出體外，所謂“精盈自溢”、“精滿則泄”。一般來說，未婚而成熟的男性每月遺精1～2次，有時稍多幾次，均屬正常生理現(xiàn)象，若次數(shù)太多，就屬于遺精的病理現(xiàn)象。

遺精是由什么原因引起的？

　　遺精是指在無性交情況下發(fā)生射精現(xiàn)象，據(jù)統(tǒng)計80%的男性都有這種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象大部分夜間睡眠中發(fā)生，一般遺精的頻度可以從1～2周一次到4～5周一次不等，均屬正常，若一周內(nèi)有幾次或一夜幾次遺精，就屬于一種病理現(xiàn)象。引起遺精主要是皮層中樞，脊髓中樞的功能紊亂，以及因生殖系統(tǒng)某些疾病所致，現(xiàn)分述如下：

　　A.精神因素：由于性的要求過分強烈不能克制，特別是在睡眠前思淫引起性興奮，長時間使性活動中樞神經(jīng)受到刺激而造成遺精(如經(jīng)常讀淫書、淫畫，導致沖動發(fā)生遺精)。

　　B.體質(zhì)虛弱，各臟器的功能不夠健全，如大腦皮層功能不全，失去對低級性中樞的控制，而勃起中樞和射精中樞的興奮性增強，也會發(fā)生遺精。

　　C.局部病變：性器官或泌尿尿統(tǒng)的局部病變，如包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺炎等，這些病變可以刺激性器官而發(fā)生遺精。

　　中醫(yī)認為遺精的主要病機有二條，第一條為腎虛封藏不固，另一條為精室受擾。一個為虛證，另一個為實證或虛實夾雜證。遺精的病因盡管有先天稟賦不足，也有后天恣情縱欲、勞心過度、妄想不遂、濕熱下注 (過食肥甘、飲酒過度)，但究其病機不外以上兩條(兩個方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、稟賦素虧，或后天損傷過度，傷及元陰、元陽為主。

　　精室受擾而遺精，多為濕熱痰火下注而遺泄，也有陰虛內(nèi)熱，虛火(相火)擾動精室者。隨著人們生活條件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒為漿，以妄為常，生活無規(guī)律，體形過于肥胖，濕熱痰火由脾虛而內(nèi)生，濕熱、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、腎，擾動精室而遺泄。另外，雜念妄想不遂，或勞心過度，心火亢盛，心陰暗耗，心火不能下交于腎，腎水不能上濟于心，水虧火旺，心腎不交，擾動精室而致遺泄。

　　由此看來，不論精關不固或精室受擾，均為遺精的主要病機。

遺精應該如何診斷？

　　1、男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每周超過一次以上。甚則勞累或欲念 即精液流出;

　　2、遺精頻繁者，可伴有頭暈，耳鳴，神疲乏力，腰酸腿軟等癥;

　　3、直腸指診、前列腺B超及精液常規(guī)等檢查可助病因診斷。

遺精容易與哪些癥狀混淆？

　　生理性遺精是指未婚青年或婚后分居，無性交的射精。一般2周或更長時間遺精1次，不引起身體任何不適。陰莖勃起功能正常，可以無夢而遺，也可有夢而遺。

　　病理性遺精比較復雜，諸多病因均可引起。性神經(jīng)過敏會引起遺精。中醫(yī)認為，常見病機有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節(jié)、醇酒厚味，積濕生熱，濕熱下注也是重要成因。

　　生理性遺精與病理性遺精之不同在于

　?、倌挲g不同：生理性遺精多見于青壯年，未婚或婚后分居;病理性遺精多見于中老年或身體先天不足者;

　?、谏眢w狀況：生理性遺精者，身體健康，精力充沛，或遇事易激動，或勞累緊張的健康人;病理性遺精者，多見于面色無華，身體疲倦，大量吸煙，飲酒無度，過食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，房室過度，色欲不遂等經(jīng)過;

　?、圻z精時的狀態(tài)：生理性遺精，一般2周1次或更長時間，遺精量多而精液粘稠，遺精時陰莖勃起功能正常;病理性遺精頻頻而作，有的入夜即遺，或清醒時精液自出，遺精量少而清稀，遺精時陰莖勃起不堅，或根本不能勃起，遺精后出現(xiàn)精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等癥。由此可以鑒別。以上內(nèi)容西醫(yī)并不認同，而且也沒有科學實驗可以證明。

　　遺精次數(shù)過多，必然引起身體的病態(tài)反映如頭暈、無力、早泄及陽痿，遺精多與早泄有直接關系，治療方法參照早泄方法進行。

　　遺精基本上可以說是一種生理現(xiàn)象。因為正常成年男性約有90%的發(fā)生過遺精。遺精又分夢遺和滑精。青春期發(fā)育后的1～2年至老年，都可能出現(xiàn)。對夜間夢中遺精，又稱夢遺或夢失精，有人稱之為“跑馬”。在清醒狀態(tài)下無自慰或無性交刺激的狀態(tài)下自發(fā)性射精稱“滑精”。二者從根本上說沒有太大區(qū)別。女性在睡眠過程中或性刺激下，陰道分泌物大量增加也會有粘液排出，一般不會被注意，而男性則不同，許多男性會把遺精這種生理現(xiàn)象看作病證而憂心忡忡。那么，怎樣看待遺精呢?只有搞清楚遺精發(fā)生的原因和機理才能正確對待它。

　　遺精很少發(fā)生于12歲以下的男孩，到14歲男孩遺精的發(fā)生率約為25%，城市和家庭經(jīng)濟狀況較優(yōu)越的男性少年發(fā)生率高。16歲約為55%，18歲為70%，20歲為75%～80%，到45歲至少有90%的男子在某一境遇下發(fā)生過遺精。遺精發(fā)生的頻率多數(shù)為每周1次或數(shù)周1次。有人做過調(diào)查，遺精的發(fā)生與受教育的程度成正比。有人調(diào)查，結果具有初中文化程度水平的單身男子有18%，而具有大學文化程度水平的單身男子有30%～46% 平均每月發(fā)生1次遺精。

　　總之，遺精是男性性功能障礙的常見疾病之一，它包括生理性遺精和病理性遺精。兩者的鑒別點主要從年齡、身體狀態(tài)、遺精時陰莖勃起情況、精量精質(zhì)和遺精后自覺癥狀上來鑒別。有的人自稱“遺精”，實際不是遺精，而是興奮時出現(xiàn)的尿道分泌物，或是無興奮時的前列腺分泌物。

　　當今，對具有初步性知識的人來說，把遺精看做生理現(xiàn)象，是人類性行為的組成部分，過去無論是我國的封建傳統(tǒng)文化意識，還是國外封建禮教都把遺精說成“怪象”。在巴比倫時代，人們認為是“夜女”或“夜天使”來訪的結果，“夜女”會在男子熟睡時來訪。中世紀時，人們認為遺精是魔鬼在作怪。在中國則過分強調(diào)精液寶貴，始終把遺精看作是一種病態(tài)，精液的丟失會導致腎氣虧虛。將腎氣看成是人體正氣的根本，過分強調(diào)遺精對人體帶來的不利影響，使人們在對待遺精上產(chǎn)生了誤區(qū)。

　　對于青少年來說，父母或學校教師有責任告訴他們，對于偶然的遺精現(xiàn)象是生理性的正?，F(xiàn)象，不必過于恐慌，更不是不道德的壞事。粗言惡語或避而不談都會傷害他們的心理，造成不必要的心理負擔。

遺精應該如何預防？

　　(1)勿把生理現(xiàn)象視為疾病，增加精神負擔。成人未婚或婚后久別1―2周出現(xiàn)一次遺精，遺精后并無不適，這是生理現(xiàn)象。千萬不要為此憂心忡忡，背上思想包袱，自尋煩惱。

　　(2)既病之后，不要過分緊張。遺精時不要中途忍精，不要用手捏住陰莖不使精液流出，以免敗精貯留精宮，變生他病。遺精后不要受涼，更不要用冷水洗滌，以防寒邪乘虛而入。

　　(3)消除雜念。不看色情書畫、錄像、電影、電視，戒除手淫。適當參加體育活動、體力勞動和文娛活動，增強體質(zhì)，陶冶情操。