移行病變的概述

　　宮頸病變的易發(fā)部位是原始鱗狀上皮 - 柱狀上皮交界和現(xiàn)存鱗狀上皮 - 柱狀上皮交界之間的移行帶部位。因為宮頸表面覆蓋復(fù)層鱗狀上皮防御能力較好，而宮頸管內(nèi)覆蓋單層柱狀上皮防御能力較差，易被外來病原體侵襲，是最薄弱的環(huán)節(jié)。當(dāng)宮頸上皮化生過程活躍，某些外來病原體刺激，或移行帶反復(fù)變動，移行帶區(qū)活躍的未成熟細(xì)胞或增生的鱗狀上皮可向?qū)m頸病變方向發(fā)展。所以宮頸管是宮頸病變的源頭，宮頸管用藥是徹底治愈宮頸糜爛的關(guān)鍵。

移行病變是由什么原因引起的？

　　1. 分娩或流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、刮宮等婦科手術(shù)后，均可造成不同程度的宮頸裂傷，降低了宮頸局部組織的免疫力，給病原菌打開了方便之門，以致引起宮頸糜爛。

　　2. 由于細(xì)菌、病原體、病毒的侵入導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物中就會引發(fā)宮頸糜爛。

　　3. 受化學(xué)物質(zhì)的損傷，如使用強酸、強堿性藥物，或具有腐蝕性的藥物進(jìn)行陰道沖洗，或陰道坐藥，損傷宮頸黏膜，使陰道酸堿度發(fā)生改變，破壞了女性自凈作用，從而給宮頸糜爛提供了 “ 溫床 ” 。

移行病變應(yīng)該如何診斷？

　　大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)：宮頸病變的易發(fā)部位是鱗狀上皮 - 柱狀上皮交界之間的移行帶部位。由于移行帶的反復(fù)變動導(dǎo)致宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)免疫系統(tǒng)識別反應(yīng)能力減弱，成為薄弱環(huán)節(jié)，易被外來病原體、病毒侵染。 所以宮頸口、移行帶是宮頸病變的源頭，并且是治愈宮頸病變的關(guān)鍵部位。

　　宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。首先，醫(yī)生會詢問就診者癥狀及月經(jīng)情況，并進(jìn)行婦科檢查，肉眼觀察宮頸的情況，包括有沒有宮頸糜爛、贅生物等，然后進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，在宮頸上刮取一些脫落細(xì)胞染色后，在顯微鏡下觀察。最常用的是巴氏涂片法，這種細(xì)胞學(xué)檢查報告分五級：巴氏1級是正常結(jié)果、巴氏2級是炎癥、巴氏3級是可疑癌、巴氏4級是高度可疑癌、巴氏5級是癌癥。

　　陰道鏡檢查。如果細(xì)胞學(xué)結(jié)果有異常，醫(yī)生還建議做陰道鏡檢查，陰道鏡可把宮頸表面放大若干倍。在宮頸表面涂上3%醋酸溶液后，觀察宮頸上皮顏色、血管等的變化，據(jù)此可以初步判斷宮頸有沒有可疑病變。因為有病變的地方，上皮會呈現(xiàn)不同程度的白色。

　　宮頸組織活檢檢查。最后，如果陰道鏡檢查有疑問，則醫(yī)生會在陰道鏡定位下，對可疑病變處取少許宮頸組織行活檢檢查，活檢結(jié)果也就成為宮頸病變的最終結(jié)論。

　　醫(yī)生通過這些檢查方法，即可判斷宮頸有沒有病、有什么病，并給出相應(yīng)的治療措施。

移行病變?nèi)菀着c哪些癥狀混淆？

　　宮頸糜爛的診斷并不難，但關(guān)鍵是要與宮頸癌前病變和宮頸癌鑒別，因為宮頸癌前病變和宮頸癌同樣可以表現(xiàn)為宮頸糜爛。宮頸癌前病變是一種可以治愈的疾病，癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10余年的時間，因此診斷和治療宮頸糜爛對于預(yù)防宮頸癌有著重要的意義。

移行病變應(yīng)該如何預(yù)防？

　　宮頸糜爛并非不能治愈，關(guān)鍵在于 “ 早 ” 治療以及選擇科學(xué)、合理的治療藥物和方法。

　　早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)健康的信號，一旦出現(xiàn)分泌物增多、水樣、膿性，或陰道不規(guī)則出血，就應(yīng)引起高度重視，及早就診，以免延誤治療。

　　1. 做好流產(chǎn)、分娩后的預(yù)防治療。

　　發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷時應(yīng)及時縫合，由于產(chǎn)后宮頸局部組織免疫力下降，因此，應(yīng)及時采用能提高宮頸局部免疫力的藥物如生物新藥納可佳，增強抵御外來病菌的侵襲能力，防止宮頸糜爛的發(fā)生。

　　2, 注意性生活衛(wèi)生。

　　杜絕不潔性生活或性生活過于頻繁，避免經(jīng)期合房，并要保持精神愉快，增強體質(zhì)抗病能力。