（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒2歲時(shí)確診為自閉癥，但家長(zhǎng)沒有引起重視，4歲時(shí)孩子出現(xiàn)來(lái)回踱步的刻板行為，才帶孩子進(jìn)行間斷康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)孩子5歲，注意力仍然不集中，生活自理能力差，為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診。完善檢查后確診為兒童孤獨(dú)癥，予以系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練以及治療后，患兒對(duì)外反應(yīng)逐漸改善，理解、認(rèn)知能力也逐漸增加，孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度較前減輕。

【基本信息】男、5歲

【疾病類型】兒童孤獨(dú)癥

【就診醫(yī)院】西安中醫(yī)腦病醫(yī)院渭南分院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】頭皮針、普通針刺穴位、電針穴位治療；言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練；感覺統(tǒng)合治療，行為矯正治療

【治療周期】長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練

【治療效果】患兒對(duì)外反應(yīng)逐漸改善，理解、認(rèn)知能力也逐漸增加，孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度較前減輕

一、初次面診

患兒由父母帶入門診，跟我說(shuō)孩子2歲時(shí)就不愛動(dòng)，也不說(shuō)話，跟他交流也沒有任何反應(yīng)，不像其他孩子一樣活潑，那時(shí)候帶去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后確診為“自閉癥”，但當(dāng)時(shí)沒有引起重視，未遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。4歲時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子在家來(lái)回踱步，于是再次就診，被診斷為“孤獨(dú)癥譜系障礙”，間斷在外院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?，F(xiàn)在已經(jīng)5歲了，但孩子注意力仍然不集中，生活自理能力差，不與人交流，為進(jìn)一步治療才來(lái)我院就診。

了解患兒情況后，我對(duì)他進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)孩子反應(yīng)差，表情呆板，言語(yǔ)簡(jiǎn)單，不能對(duì)答，理解判斷力差，計(jì)算力無(wú)，不主動(dòng)與人交流，認(rèn)知力、理解力中度落后，對(duì)周邊環(huán)境無(wú)注視，注意力不集中，興趣狹窄，建議住院治療。

二、治療過(guò)程

患兒入院后，為了明確診斷以及評(píng)估病情嚴(yán)重程度，我對(duì)患者進(jìn)行了兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表評(píng)分，得分為31.5分，符合輕度孤獨(dú)癥征象，兒童孤獨(dú)癥行為量表得分為66分，主要表現(xiàn)為與人交往困難，進(jìn)行語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通差，交往中主動(dòng)性差，提示存在明顯的孤獨(dú)癥癥狀。

根據(jù)患兒的情況，我決定行頭皮針、電針治療以安神定志，并進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)患兒正常語(yǔ)言、理解認(rèn)知功能。康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括的言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療、行為矯正治療。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)5個(gè)月左右的系統(tǒng)性治療，患兒的癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)外界環(huán)境有所反應(yīng)，理解、認(rèn)知能力也逐漸增加，于是再次進(jìn)行評(píng)估，其中兒童孤獨(dú)行為量表得分63分，分?jǐn)?shù)較前下降3分，兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表得分30分，肢體動(dòng)作、活動(dòng)水平均降至2.5分，模仿能力、聽覺反應(yīng)、焦慮反應(yīng)得分也均有下降，提示輕度孤獨(dú)癥征象較入院時(shí)有所緩解。

四、注意事項(xiàng)

1、家長(zhǎng)要配合醫(yī)生，堅(jiān)持治療，不可稍微好轉(zhuǎn)就停止治療，要做好長(zhǎng)期“戰(zhàn)斗”準(zhǔn)備。

2、積極與患兒溝通，觀察并發(fā)掘孩子的興趣所在，并進(jìn)行培養(yǎng)，使其的注意力更為集中。

3、多帶孩子與同齡人交往，也可以在家養(yǎng)溫順的寵物，減輕孩子對(duì)交往的恐懼、不適應(yīng)。

4、幫助患兒建立自信，要降低標(biāo)準(zhǔn)，努力挖掘、放大孩子的優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)為其制造成功體驗(yàn)培養(yǎng)積極自信的心態(tài)。

五、個(gè)人感悟

孤獨(dú)癥的病因目前仍不清楚，其治療效果與治療時(shí)機(jī)、治療是否正規(guī)有關(guān)，如果能早期發(fā)現(xiàn)并且早期治療，會(huì)顯著提升治療效果，就如本例患兒，如果家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子“與眾不同”時(shí)就進(jìn)行治療，效果會(huì)更好。

另外，在孤獨(dú)癥的治療中，康復(fù)機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練只能是起到一個(gè)輔助和助力作用，家庭教育才是重中之重，因此家長(zhǎng)在帶孩子接受治療的同時(shí)也要進(jìn)行學(xué)習(xí)，要理解、包容孩子，給孩子提供一個(gè)健康快樂的生長(zhǎng)環(huán)境，并鼓勵(lì)孩子建立自信，讓孩子逐步地融入社會(huì)中。