（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：65歲的男性患者因咳嗽、胸痛、咯血等癥狀到醫(yī)院就診，通過詢問患者的相關(guān)情況，了解患者病史后，入院完善檢查，確診為非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期。非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期屬于肺癌的一種類型，較為常見。本文患者在確診后，考慮以化療、免疫治療為主的綜合治療方案。通過8個周期的化療，12周期的免疫治療，患者一般狀況良好，復(fù)查相關(guān)檢查指標(biāo)，治療效果較好。
【基本信息】男、65歲
【疾病類型】非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期
【就診醫(yī)院】 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】1.化療8個周期，藥物為卡鉑、紫杉醇；2.免疫治療12個周期，藥物為度伐利尤單抗。
【治療周期】化療8個周期，免疫治療12個周期。
【治療效果】8個周期的化療，12個周期的免疫治療后，患者的一般狀況良好，復(fù)查相關(guān)檢查指標(biāo)，治療效果較好。
一、初次面診
2021年10月的某一天，在醫(yī)院出診時，一位65歲的男性患者到我院就診。詳細(xì)詢問患者相關(guān)病史得知：患者于4個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、胸痛的癥狀，并且之后間斷出現(xiàn)，半月前上述癥狀加重并伴咯血。
到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查了胸部CT，發(fā)現(xiàn)肺部存在腫塊，呈毛刺征。根據(jù)患者情況，不排除肺癌，建議患者入院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，患者當(dāng)時拒絕入院。在家屬的勸說下，到我院就診，以進(jìn)行下一步的診療。
通過詢問患者既往情況，得知患者既往在面粉廠工作，以往未進(jìn)行相關(guān)的檢查，故沒有明確既往是否患過相關(guān)的疾病。
二、治療經(jīng)過
了解患者的相關(guān)情況后，建議患者入院進(jìn)一步完善檢查。入院后，行腫瘤標(biāo)記物、痰液檢查、PET-CT、支氣管鏡、在支氣管鏡下取病理組織活檢。相關(guān)的檢查結(jié)果陸續(xù)返回，其中病理結(jié)果初步診斷為非小細(xì)胞肺癌。
同時對患者進(jìn)行全身檢查，行血常規(guī)、腎功能、肝功能、胸腔穿刺、腹部CT、食管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。根據(jù)患者的相關(guān)檢查結(jié)果，明確為非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期。根據(jù)患者的病情，考慮不能手術(shù)切除病灶，予化療、免疫為主的綜合治療方案。化療藥物選擇卡鉑、紫杉醇，化療共8個周期。免疫治療藥物為度伐利尤單抗，治療12個周期。
其中度伐利尤單抗屬于一種具有選擇性、高親和力的人免疫球蛋白G1單克隆抗體。它可以阻斷腫瘤的免疫應(yīng)答，使得人體的T細(xì)胞能夠識別腫瘤細(xì)胞，并將腫瘤細(xì)胞殺死。由于度伐利尤單抗可以與卡鉑、紫杉醇聯(lián)合應(yīng)用，所以可用于非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期患者的治療。
三、治療效果
患者因咳嗽、胸痛、咯血到我院就診，了解患者相關(guān)情況，入院完善相關(guān)檢查后，確診為非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期。根據(jù)患者的病情，考慮選擇化療、免疫治療為主的綜合治療方案。在上述方案的治療期間，患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，檢查肝功能、血常規(guī)、腎功能、胸部CT、腫瘤標(biāo)記物等相關(guān)檢查。8個周期的化療，12個周期的免疫治療后，患者的一般狀況良好，復(fù)查相關(guān)檢查指標(biāo)，治療效果較好。
四、注意事項
1、非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期的患者往往因咳嗽、胸痛、咯血、乏力等癥狀到醫(yī)院就診?；颊咭坏┏霈F(xiàn)上述癥狀，一定要注意及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2、非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期患者在確診后，一定要對該病的治療抱有信心，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查，以進(jìn)行下一周期的治療。注意監(jiān)測患者的肝功能、血常規(guī)、腎功能等。
3、注意休息，避免勞累，尤其要避免去人流量密集的場所。
五、個人感悟
非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期是肺癌的一種類型，本文患者在出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀后到醫(yī)院就診，入院完善相關(guān)檢查后，確診為非小細(xì)胞肺癌Ⅲ期。根據(jù)患者病情，選擇以化療、免疫治療為主的綜合治療方案。化療藥物選擇卡鉑、紫杉醇，化療共8個周期，免疫治療藥物選擇了度伐利尤單抗，治療12周期。
通過上述治療，患者的一般狀況良好，復(fù)查相關(guān)檢查指標(biāo)，治療效果較好。因此當(dāng)患者一旦出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時，一定要及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，做到早診斷、早治療。