（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本案例患者為67歲的男性，曾患有多發(fā)性骨髓瘤，因?yàn)槌霈F(xiàn)有椎骨疼痛等癥狀而來我院就醫(yī)，最終確診患者多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)。于是為患者使用達(dá)雷妥尤單抗，幫助患者進(jìn)行治療，患者的病情得到了基本的控制，各項(xiàng)指標(biāo)均在恢復(fù)。
【基本信息】男、67歲
【疾病類型】多發(fā)性骨髓瘤
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】達(dá)雷妥尤單抗、靜脈注射雙磷酸鹽
【治療周期】住院治療三個(gè)月
【治療效果】患者病情得到了控制，生命體征平穩(wěn)
一、初次面診
患者為男性，今年67歲?；颊咭?yàn)樽倒俏恢贸霈F(xiàn)有間斷性的疼痛而來我院就醫(yī)，我先與患者進(jìn)行初步的溝通，我了解了患者的既往病史，患者椎骨位置曾患有多發(fā)性骨髓瘤，并且我觀察到患者的臉色蒼白，患者在運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)有氣短、乏力的現(xiàn)象。
于是我先為患者進(jìn)行查體檢查，患者的脊柱椎體出現(xiàn)有壓痛感，我初步懷疑患者可能出現(xiàn)有多發(fā)性骨髓瘤的復(fù)發(fā)，于是我為患者進(jìn)行核磁共振檢查，檢查結(jié)果顯示患者椎骨多發(fā)溶骨性病變，L2出現(xiàn)壓縮性骨折，結(jié)合患者的基本情況和檢查結(jié)果，我確診患者患有多發(fā)性骨髓瘤，于是我先安排患者入院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
（MRI：椎骨多發(fā)溶骨性病變，L2出現(xiàn)壓縮性骨折）
二、治療經(jīng)過
在患者入院后，我為患者進(jìn)行血常規(guī)等常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示患者的血細(xì)胞計(jì)數(shù)等有所降低，患者出現(xiàn)有貧血的癥狀，由于患者所患的是復(fù)發(fā)難治的多發(fā)性骨髓瘤，于是我決定為患者使用達(dá)雷妥尤單抗進(jìn)行治療。
我將患者的基本情況與患者家屬交代后，根據(jù)患者目前的情況，我覺得為患者使用達(dá)雷妥尤單抗比較合適。達(dá)雷妥尤單抗是一種單克隆抗體，能夠治療復(fù)發(fā)和難治性的多發(fā)性骨髓瘤，可以通過多種免疫相關(guān)機(jī)制誘導(dǎo)人體內(nèi)的癌細(xì)胞死亡，可以幫助患者緩解目前的病情。
通過患者椎骨位置進(jìn)行單獨(dú)使用，攻擊特定的癌細(xì)胞并且不會(huì)對身體正常細(xì)胞造成傷害，對于患者來說也是最佳的選擇。除此之外，我還為患者靜脈注射雙磷酸鹽，幫助患者控制骨破壞。
三、治療效果
目前患者的病情得到了基本的控制，患者也積極配合我們進(jìn)行治療和休養(yǎng)，根據(jù)患者的口述，患者目前的精神狀態(tài)已經(jīng)逐漸好轉(zhuǎn)，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，患者的食欲和睡眠治療有了明顯的恢復(fù)，患者椎骨位置的疼痛感有了明顯的降低，我再為患者進(jìn)行復(fù)查，患者生命體征平穩(wěn)，無明顯的異?，F(xiàn)象，患者的病情得到了初步的控制。
四、注意事項(xiàng)
1. 對于有骨破壞的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)避免傷害。尤其對于脊柱椎體骨折的患者，應(yīng)佩戴護(hù)具，在防護(hù)下活動(dòng)，且平臥時(shí)軸線翻身。
2．對于多發(fā)性骨髓瘤患者，因感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。此外若出現(xiàn)腎病，則需要按照慢性腎功能不全的要求進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、低磷飲食。
3. 患者出院后要聽醫(yī)囑，按時(shí)用藥。患者要保持樂觀積極的生活態(tài)度面對疾病，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
五、個(gè)人感悟
本案例患者所患有多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，會(huì)導(dǎo)致器官和組織的損傷，患者在早期并不會(huì)出現(xiàn)有明顯的異常現(xiàn)象，但是隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)有骨痛、貧血等不良反應(yīng)。
由于多發(fā)性骨髓瘤自然病程具有高度異質(zhì)性，生存期差別較大，若不進(jìn)行積極、有效的治療，進(jìn)展期患者的中位生存期僅為6個(gè)月。
因此患者要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，防止病情加重。治療過后患者也要按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，聽醫(yī)囑，養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能從根本上預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。