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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      如何預防老年人橈骨骨折后并發(fā)癥

      閱讀:390 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 如何預防老年人橈骨骨折后并發(fā)癥

      精選回答:
        • 江維 副主任醫(yī)師
        • 骨科
      • 老年人的橈骨骨折后的并發(fā)癥:有骨質疏松、肌肉萎縮、軟組織水腫和關節(jié)僵硬主要的預防這些并發(fā)癥;預防的方法就是一個在石膏固定和手術以后,輔助石膏固定的前提下,做遠端的手指的主動和被動的活動和做近端的肩關節(jié)和肘關節(jié)的;主動和被動的活動這個活動也可以是自己做,也可以讓別人輔助做 像手的活動,主要還是握拳、使勁握拳,然后再把手張開再握拳、再張開,可以促進血液循環(huán),也可以改善關節(jié)的功能,在預防老年人的骨折并發(fā)癥上有很好的作用。
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      • 高齡老年人橈骨遠端骨折是不是必須要做手術
      • 高齡老年人橈骨的遠端骨折不一定都要做手術,如果能夠通過手法,獲得一個良好的復位和一個穩(wěn)定的固定,也可以不用做手術;畢竟手術風險很大,老年人無論是麻醉也好還是手術也好,他的風險比年輕人都要大的多,對于那些已經不能從事一些重體力活動的老年人不用做手術,進行手法復位、石膏或者夾板固定就可以了,至于位置有的時候稍微差一點問題也不大;老年人橈骨遠端的的骨折,我們還是要根據(jù)老年人的自身的活動狀態(tài)來考慮這個問題;如果他平時活動量并不是很大生活自理也能夠進行,那就不用手術治療通過保守治療,也能獲得一個良好的效果。
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      • 橈骨遠端的骨折的功能鍛煉也是分期進行。首先我們在進行了一個復位以后,我們在初期就要防止腫脹、觀察末梢血運、抬高患肢、冰敷,這個時候我們可以輕度的活動指間關節(jié),分指、并指、鍛煉內在肌,基本上到了兩周左右,基本穩(wěn)定了以后,我們可以加大手指的屈、伸,拳頭的握緊這些活動,到了基本上四周以后,我們骨折基本上有了初期的穩(wěn)定。我們可以進行腕關節(jié)的活動:背伸、掌屈、旋轉還有前臂的活動、肘關節(jié)的活動、肩關節(jié)的活動,如果我們做手術,我們早期進行了固定以后,如果固定很穩(wěn)定,我們基本上術后的早期,在鎮(zhèn)痛的作用下,我們及早的就可以開始進行功能的活動,爭取一個良好的關節(jié)功能。
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      • 踝關節(jié)骨折以后的并發(fā)癥,主要是看它損傷的程度來決定的,比如說嚴重的骨折或者,甚至骨缺損,肯定會造成踝部的整個周圍不平整,這樣會造成創(chuàng)傷性關節(jié)炎。距骨是一個比較容易壞死的骨頭,如果嚴重的距骨骨折會造成距骨的壞死,這樣也會造成踝關節(jié)的創(chuàng)傷性的關節(jié)炎,這樣以后會,一個是活動障礙僵硬,再一個就是疼痛,負重的時候疼痛,可能后期就要通過踝關節(jié)置換,或者踝關節(jié)融合來解決這個問題,及時就醫(yī),還有治療上面要盡量的早期處理,盡量通過手術,達到盡可能的解剖對位,這樣可以最大限度的減低踝關節(jié)的后遺癥,后期的功能障礙就會盡量的少一點。再一個就是術后的康復,這些每一步都要做好,術前的準備、術中的復位,還有術后的康復,這幾點如果要是都能比較好地做到的話,應該來說問題不是很大。
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      • 第一、是早期診斷、早期治療,第二、老年人一旦發(fā)生了骨折,住院當天就要進行功能鍛煉,主要是四肢的主動和被動的活動,通過這種活動能延緩骨質疏松的速度,也能改善周圍血管的張力促進血液循環(huán),也有利于老年人早期下地活動的時候比較靈活,一定程度上可以減輕老年人骨折以后的并發(fā)癥,對于這個問題,大家有一個認識就是不要等到手術以后再做功能鍛煉,只要病人發(fā)生了骨折住到醫(yī)院的,那么就要馬上進行功能鍛煉方面的教育,并且指導病人早期做功能鍛煉,這樣的話能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。
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