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膽管結(jié)石術(shù)
患者男,16歲,半月前開始無明顯誘因出現(xiàn)尿痛、尿道口流膿及排尿次數(shù)增多,且排尿時有疼痛感。尿白細(xì)胞3+提示尿道中出現(xiàn)炎癥或感染,結(jié)合患者癥狀,尿路感染診斷明確,尿潛血3+說明尿潛血強陽性,可以間接反映患者尿液中存在紅細(xì)胞,考慮可能為泌尿系結(jié)石損傷尿道所致。在全麻條件下行膀胱切開取石術(shù)+右側(cè)輸尿管切開取石術(shù)及膀胱造口術(shù),術(shù)后給予頭孢曲松抗感染、山莨菪堿解痙,補液、對癥治療。
患者,男,27歲,有膽囊結(jié)石病史7+年,未予以重視。此次就診是因6天持續(xù)性腹痛,無緩解就診。完善肝功能、尿常規(guī)、磁共振胰、膽管成像MRCP檢查,明確診斷為“膽總管結(jié)石”予以腹腔鏡下膽囊切除+膽道切開探查+T管引流術(shù)治療后,獲得不錯療效。
PCI術(shù)(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù))治療,術(shù)后予以阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片抗血小板、依折麥布調(diào)脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗、培哚普利氨氯地平片降壓、尼可地爾片改善微循環(huán)、拉呋替丁分散片及枸櫞酸莫沙必利片護胃等對癥支持治療,并定期觀察
患者今年69歲,退休在家,因意外摔倒,導(dǎo)致左小腿摔傷,當(dāng)時小腿就出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛,伴左內(nèi)踝處流血。檢查可見左內(nèi)踝處有一約2.0cm橫行開放傷口,局部有滲血,叩擊疼痛。拍片提示左脛腓骨開放性骨折,骨折明顯移位。急診進行了止血、鎮(zhèn)痛治療,在骨神經(jīng)+坐骨神經(jīng)麻醉下行左脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)處外固定架固定術(shù),術(shù)后使用中藥桃紅四物湯加減水煎服。出院后,告知患適當(dāng)進行功能鍛煉,傷口2-3天換一次藥,并于1個月后會門診復(fù)查。
患者女,64歲,據(jù)患者自述她4月前月外院體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,由于平時無癥狀,并未接受治療。1月前患者于外院復(fù)查,結(jié)果提示子宮內(nèi)膜內(nèi)高回聲光團,內(nèi)膜息肉,左卵巢多發(fā)囊腫,子宮肌瘤。??撇轶w提示外陰發(fā)育正常,陰道通暢、萎縮;宮頸萎縮,無觸血、舉痛;雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常,綜上可明確診斷為“子宮內(nèi)膜息肉”。故在全麻下行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù),術(shù)后給予患者頭孢米諾(立健諾)抗感染治療,出院時患者手術(shù)切口未見明顯滲血,愈合情況良好,并囑咐患者3個月后復(fù)查,以防息肉復(fù)發(fā)影響患者健康。
診刮是診斷性刮宮,刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)。為確定排卵及了解黃體功能,應(yīng)在來月經(jīng)前1-2日或月經(jīng)來潮六個小時內(nèi)進行診刮術(shù),其目的是刮出內(nèi)膜做病理檢查,來判斷卵巢有無排卵、了解子宮內(nèi)膜增生的程度和
患者1個月前吃完午飯后突然出現(xiàn)右上腹疼痛,呈陣發(fā)性絞痛,休息后緩解。但之后癥狀仍反復(fù)發(fā)作,入院檢查診斷為”膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”,患者具有手術(shù)指征,擬行手術(shù)治療,但與患者溝通后,患者拒絕,于是采取保守治療。保守治療后患者病情穩(wěn)定,右上腹疼痛癥狀較前改善。
患者1小時前不幸發(fā)生車禍,傷及右肩及頭面部等全身多處,當(dāng)即感頭面部疼痛,右肩部腫脹疼痛伴活動受限,右手指麻木不適等癥狀,隨即來我院就診。完善相關(guān)檢查后,以“多發(fā)外傷”收住我科治療。結(jié)合相關(guān)檢查,并且在與患者及其家屬溝通并征得同意后,予以面部清創(chuàng)縫合術(shù)、右肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位懸吊貼胸外固定術(shù),術(shù)后消炎對癥治療、活血藥物治療,并定期觀察。治療后患者病情好轉(zhuǎn)出院。
在1年前,小王突然出現(xiàn)行走不穩(wěn),尤其是在上下坡及上下樓梯時表現(xiàn)明顯,在半年前又出現(xiàn)頭痛、頭暈不適,于是前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,建議轉(zhuǎn)院治療,因此小王前來我院進行治療。在住院后通過頭顱MRI等相關(guān)檢查后,最終明確診斷為:顱內(nèi)感染、交通性腦積水,經(jīng)過腦室-腹腔分流術(shù)等對癥治療后,小王自訴頭痛、頭暈較前明顯好轉(zhuǎn),于是小王要求出院,遂予出院。
一位36歲的中年男性因左側(cè)腰腹部疼痛不適來我院就診,自述2個月前就有這種癥狀表現(xiàn),2天前癥狀加重,于是就診于我院。以“左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴左腎積水、雙腎結(jié)石”診斷收入我科治療,住院完善相關(guān)檢查后,行“左側(cè)經(jīng)皮腎穿刺擴張術(shù)+左腎、左側(cè)輸尿管上段結(jié)石腎盂鏡碎石取石術(shù)+激光碎石術(shù)+內(nèi)支架植入術(shù)+膀胱鏡輸尿管插管術(shù)+腎盂鏡檢查術(shù)”治療,手術(shù)治療后左側(cè)腰腹部疼痛消失,術(shù)后傷口恢復(fù)好,住院治療7天后出院。