中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
李洪娟主任醫(yī)師，東直門醫(yī)院國際部主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，
有糖尿病家族史的人，體重指數(shù)BMI超過了24或25以上，特別是腹型肥胖的，工作壓力比較大、睡眠紊亂的人都比較容易得糖尿病。發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。
對糖尿病飲食的要求有這樣的，就是第一要吃的食物的量要控制，特別是糖。就是主食的量要控制，第二個這個吃飯的這個時間要有規(guī)律。第三個這個吃飯的速度要下降，吃飯慢一點，多嚼一點然后避免吃一些冰涼的寒涼的，難消化的食物特別是油炸的食物。
糖尿病患者在吃飯過程當(dāng)中，需要細嚼慢咽。在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，很多五六十歲、四五十歲的人肚子很大、血糖濃度增高、血壓開始增高以及血脂開始增高，這些人都有一個特點，就是他們吃飯的速度非?？臁Ｓ械娜宋宸昼娋湍艹酝暌煌腼?，不怎么咀嚼就咽下去了。久而久之就造成脾胃功能的下降。脾胃功能下降也叫運化不足，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的代謝紊亂。大量的食物、殘渣堆積在腸胃道當(dāng)中，真正的營養(yǎng)物質(zhì)又不能夠被分解出來，就會造成代謝障礙。所以我們要求糖尿病患者或者預(yù)防糖尿病的人群一口飯咀嚼30次。食物充分在口腔當(dāng)中咀嚼，才能減輕脾胃的負擔(dān)。另外口腔當(dāng)中分泌的唾液中有淀粉酶可以使糖在口腔當(dāng)中被分解，減輕身體內(nèi)部糖代謝的壓力。
糖尿病患者從中醫(yī)角度來說大部分糖尿病患者，都是屬于中醫(yī)的脾胃陽虛癥候。他的脾胃的功能都偏寒涼，我們也主張?zhí)悄虿』颊咴陲嬍车奶暨x當(dāng)中。應(yīng)該選那種特別容易消化的，比如牛奶、粥、南瓜、冬瓜這些食物，而不宜挑選臘肉、冰激凌、冰鎮(zhèn)冷飲、冰啤酒這些寒涼的食物。
糖尿病患者應(yīng)該減少主食，減少米飯、面條這些攝入量，增加蔬菜、白菜、青菜或者是豆腐雞鴨魚蛋奶這些高營養(yǎng)物質(zhì)。所以說糖尿病是一種富貴病，吃一些以肉為主的東西這是糖尿病患者飲食注意的事項，那么減少糖類和脂肪增加這個蛋類，肉蛋奶。