藥劑科 | 副主任醫(yī)師
王華光，女，碩士，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，首都醫(yī)科大學(xué)講師?，F(xiàn)為北京朝陽醫(yī)院藥事部臨床藥師，以實施“個體化治療”與“合理用藥”為治療準(zhǔn)則。先后擔(dān)任外科ICU、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、肝膽外科臨床藥師
提倡服藥的時候盡量用溫水送服，一般要求患者用150ml-200ml左右的溫水來送服，有些患者可能習(xí)慣喝比較熱的水，比如50-60度，用來送服藥物，這是不對的，因為藥物當(dāng)中成分可能受熱后發(fā)生理化變化，比如一些促消化的藥物都是酶組成的，酶的適宜溫度是不宜過高的。還有一些活菌制劑，也是溫度不宜過高，溫度過高容易變性。另外，維生素類的藥物，溫度過高的話，容易破壞維生素的結(jié)構(gòu)。還有一些清熱類的中藥盡量不要用熱水送服。
他汀類藥物其潛在的不良反應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個方面： 一、使用時對肝有一定損害，可能會有轉(zhuǎn)氨酶的一過性增高； 二、肌肉的損害，如引起骨骼肌溶解。 但是在使用藥物的時候一定要權(quán)衡利弊，不能因為存在不良反應(yīng)就不使用這類藥物，如果利大于弊，是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的。
鎮(zhèn)痛藥在臨床上一般分為這幾種，最常用的是解熱鎮(zhèn)痛類，可以治療發(fā)熱以及全身性的疼痛，例如神經(jīng)痛、牙痛；阿片類藥物作用性較強，屬于中樞性的鎮(zhèn)痛藥，例如嗎啡、派替?。贿€有一種是平滑肌的解痙藥，可以治療胃腸道的絞痛，或者是膽絞痛、腎絞痛。
臨床藥師指導(dǎo)的好處是什么？臨床藥師門診的用藥指導(dǎo)主要分為以下幾個方面，第一個方面就是患者的基礎(chǔ)疾病多，用藥特別多，我們會對他進行梳理。第二方面就是患者使用的藥物是和自身基因相關(guān)的，比如像華法林或者是氯吡格雷等藥物在使用的過程中要經(jīng)過檢測。
臨床藥師會在患者入院的時候，對患者服用的藥物進行指導(dǎo)。因為患者在入院之前，可能在家里吃了一些跟疾病相關(guān)的藥物，有時候醫(yī)生出于對相關(guān)藥物的考慮，可能看不到這個患者所使用的所有的藥物，因此，臨床藥師會對患者進行一個詳細(xì)的用藥梳理，對他的用藥進行重整。另外，住院期間，還會對患者進行藥物的指導(dǎo)?；颊咴诔鲈簳r，臨床藥師對患者出院的藥物的服用方法、劑量，也會進行指導(dǎo)。