藥劑科 | 副主任醫(yī)師
王華光,女,碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),首都醫(yī)科大學(xué)講師?,F(xiàn)為北京朝陽醫(yī)院藥事部臨床藥師,以實施“個體化治療”與“合理用藥”為治療準(zhǔn)則。先后擔(dān)任外科ICU、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、肝膽外科臨床藥師
有很多小孩子不喜歡吃藥,家長為了誘使小孩子吃藥,使用果汁來送服藥物。那么其實果汁用來送服藥物的話會引起藥物的療效減低,也可能造成藥物療效的增強。原因是因為果汁可能會影響藥物的吸收,也可能會促進(jìn)藥物的濃度增加導(dǎo)致藥物療效增強。
專業(yè)的醫(yī)生會建議患者不要用茶水來送服藥物,原因是考慮到茶水當(dāng)中含有的鞣酸物質(zhì),會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),另外茶水當(dāng)中含有的咖啡因會直接影響藥物的療效。比如,用茶水來送服一些抗菌類藥物,比如阿奇霉素,它會使抗菌藥物的活性大大減少。另外,一些洋地黃類制劑,可能會引起藥物毒性的產(chǎn)生,像這類藥物不主張用茶水送服。還有一類藥物,比如鐵劑,洗手也會受到影響,影響治療。
還有一些藥物也是屬于急救藥品,比如用于呼吸功能抑制的患者可能會給他用諾貝靈或者尼克剎敏,這類藥物一般只有在醫(yī)院才會使用,患者自己手中一般不會有這種藥物,但是有一些藥物,比如安定,這個藥物藥量繼續(xù)加大的話,就會具有一定的急救的作用。還有一種阿托品,它可以急救農(nóng)藥中毒,但是用量是很大的。
首先老年人有一個生理的改變,就是肝腎功能逐漸減退的狀態(tài),那么包括消化吸收也是逐漸減退。因此服用高血壓藥的時候,一般從小劑量開始,逐漸摸索達(dá)到一個維持正常水平的劑量,然后還有一個就是很多老年患者發(fā)現(xiàn)高血壓的時候,血壓就很高了,這個時候就要聯(lián)合使用兩種或者兩種以上的藥物,才能把血壓控制的比較好。
一般認(rèn)為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時不適合用這類藥物。