急診科 | 副主任醫(yī)師
北京朝陽醫(yī)院急診科副主任醫(yī)生，從事急診急救工作十余年，
由于感冒引起的頭疼，在治療時需要注意以下三點： 一、感冒頭疼時，用一條干凈毛巾放在臉盆內(nèi)，以適量熱開水浸濕，稍擰去水，疊平壓在患者眼、鼻或頭頸部的風池穴等部位，可減輕癥狀。 二、一些常用止痛藥和含有撲熱息痛類成分的藥物可以明顯緩解癥狀。 三、注意休息，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，進行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火，柔嫩多汁的食品攝入，如橘子、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃，切忌食用一切辛辣之物。
發(fā)熱是人體患病的時候常見的病理生理反應(yīng)，甚至可以說它是一種對疾病的保護性反射，而高熱往往易伴有意識障礙。 比如發(fā)燒的病人會感覺到嗜睡、精神萎靡 ，甚至有神志不清的情況，如果伴有腦膜刺激征，往往提示可能存在有顱內(nèi)感染。嬰幼兒顱內(nèi)感染早期，腦膜刺激癥狀并不明顯，但是往往會表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡、煩躁不安、囟門緊張或者飽滿等，這時候要高度警惕顱內(nèi)感染的可能性，而一些其他情況也會引起神志不清，同時并伴有發(fā)熱，比如常見的腦血管病，比如腦干出血或者損傷，也會有高熱和神志不清。呼吸道的肺性腦病，在感染發(fā)燒的同時出現(xiàn)意識障礙，消化系統(tǒng)的肝性腦病，包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的低血糖、糖尿病酮癥、糖尿病高滲昏迷等等，這些疾病在發(fā)熱時候也會出現(xiàn)昏迷。在這種情況下，首先要注意保護好氣道，患者可以平臥側(cè)頭，防止嘔吐或者嗆咳，以及出現(xiàn)誤吸，造成進一步肺部感染，同時給予患者物理降溫，而不要亂吃口服藥，如果發(fā)燒出現(xiàn)神志不清的時候，最好及時就醫(yī)而不要自行診治。
很多人在看病的時候非常緊張，覺得自己燒的很高，甚至于會威脅到自己的生命，那么發(fā)燒多少度才會威脅生命，其實這個情況，因人而異因病而異，我們測量體溫一般有口溫腋溫肛溫等不同的方式，我們就以腋下的溫度為例進行描述，一般我們主張在腋下溫度，達到三十七度五以上的時候，我們可以采用物理降溫的方法，但是如果腋下體溫超過了三十八度五，可能就需要藥物退熱了，但是人和人的情況有所不同，比如有的老人，他自身是一個低體溫的狀態(tài)，可能基礎(chǔ)的體溫，只有三十五度到三十六度，這樣當他體溫到三十七度以上的時候，就會感覺非常難受，而且小兒一發(fā)燒就是高燒，可能一下就到了三十九度，甚至四十度，而這個時候，患者的精神和食欲都很好，你就不能說三十九度就很危險，所以在體溫明顯高于正常，特別是高于三十九的時候，我們一定要注意，患者的神智血壓心率呼吸，這些生命體征的情況，當然如果長時間的體溫大于三十九度，很容易造成大的危害，甚至危急生命，在高溫持續(xù)比較長的時候，我們還是建議您及時就醫(yī)，并且使用相應(yīng)的藥物。
物理降溫是常用的方法，特別是在低熱的時候，或者說老人兒童體質(zhì)比較弱的病人不適宜用藥的時候，往往會采取物理降溫的方法退熱，而酒精作為一個經(jīng)典的外用藥，經(jīng)常用于物理降溫，記住用酒精退熱的時候一定是外敷，不是內(nèi)服，我們可以用棉球或者棉墊蘸取酒精，輕輕擦拭患者的面部，頸部軀干部，以及四肢外露的皮膚，酒精可以快速揮發(fā)，帶走大量的熱量，從而使患者體溫很快的下降，但是這種方式也有一個缺點，它很容易引起患者的寒戰(zhàn)，讓人以為癥狀加重了，所以在物理降溫的同時，要根據(jù)病人的情況適當選擇，而且注意補充水份，而且要注意適當?shù)谋Ｅ?，防止發(fā)生寒戰(zhàn)等情況，酒精的濃度也有不同，一般常常選擇75%的酒精外用，濃度不宜過高也不宜過低，這樣往往能起到比較好的效果，而且我們記住，如果用酒精退熱效果不好的話，一定要考慮是不是有其他的原因，比如說病情比較重或者我們喝水太少，身體處于一個脫水狀態(tài)，那這種情況下我們還要進行其他的治療。
很多朋友有這樣的習慣，感冒發(fā)燒了沒必要去醫(yī)院，在藥店買盒阿莫西林吃了就好，其實這樣往往是錯誤的，在發(fā)燒的時候不應(yīng)該隨便吃藥，特別是抗生素，首先我們知道阿莫西林屬于青霉素類的抗生素，它并非是OTC，也就是我們所說的非處方藥，抗生素一定是在醫(yī)生的指導下服用，引起感冒的原因很多，而最常見的往往是病毒感染，這種情況下，我們吃抗生素是無效的，甚至還有可能加重病情，其次我們說過，阿莫西林屬于青霉素的藥物，而我們知道，青霉素的藥物很容易引起過敏，而且青霉素藥物的過敏往往是很嚴重的，所以在感冒發(fā)燒的時候，我們首先要確定是何種原因引起的感染，繼而決定是否需要服用抗生素，同時在服用抗生素的時候一定要遵從醫(yī)囑，而不要亂用藥，這樣往往會耽誤您的病情甚至引起嚴重的并發(fā)癥。