心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。心臟科教學(xué)主任。1999年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制，獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士及心血管內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲心血管內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2011-2012年在美國康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心擔(dān)任訪問學(xué)者。1999年起，歷任中日醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
妊娠是女性正常的生理狀態(tài)。在妊娠的時候，心臟的負(fù)擔(dān)會明顯加重。妊娠期間比較常見的心臟疾病分成幾種。一種是本身就有先天性的心臟病。第二個就是在懷孕期間有的人會出現(xiàn)高血壓，叫妊娠期的高血壓。高血壓對心臟來說是非常大的打擊。因為血壓高了之后，心臟要更努力地工作去克服血壓，把血打到外周去，心臟容易出現(xiàn)心衰。第三種就是圍生期的心肌病。女性在懷孕了之后，到快生產(chǎn)的時候，女性容易出現(xiàn)一些心肌的損害。這是懷孕所帶來的非常特殊的表現(xiàn)，心臟心肌細(xì)胞本身都會受到一些影響，叫圍生期的心肌病。
起搏器它是功能不一樣價錢不一樣放的位置也不一樣。有那種就是最簡單的單腔起搏就放在右心室里。還有叫雙腔起搏就放在右心房右心室。然后還有那種根據(jù)心臟根據(jù)自己的需求去增加起搏量的。比如說一般最簡單的機(jī)器人不管你是跑步也好是睡覺也好反正我就是按照60次每分去跳，這是最傻的?，F(xiàn)在更高級的，比如說你跑步的時候心臟會自動感知你可能需要的次數(shù)會多一些。因為我們正常人當(dāng)跑步的時候心跳也會增快，當(dāng)它感知到的時候會給你發(fā)放的沖動多一些，你就會心律快一些。當(dāng)你休息的時候心律就會慢下來，它是更好的一種，像人工智能。還有一種起搏器叫三腔起搏器，它是可以治療心衰的，就在心臟的三個腔都放上這種起搏器，幫助心臟能夠同步化，我們叫心臟同步化治療，是治療心衰用的。
A型預(yù)激和B型預(yù)激，路徑不一樣，在心電圖上有不同的表現(xiàn)，一個是心電圖的主搏向上，一個是心電圖的主搏向下，這是醫(yī)生通過心電圖來定義，然后判斷路徑在哪一邊。預(yù)激綜合征的治療。藥物治療是沒有效果的。如果發(fā)生室上速的時候到醫(yī)院來，醫(yī)院大夫用一些藥可以中斷室上速的發(fā)作，但是不能保證以后不犯。第一，它是可以治愈的。第二，它的治愈方式靠的是微創(chuàng)手術(shù)，所說的射頻消融術(shù)，就是用一種幾乎是無害的射頻的方式，去把這個旁路打斷。
起搏器手術(shù)分成兩種，一種是臨時起搏器，一種是永久心臟起搏器。臨時起搏器就是我們覺得你這種心跳慢但是可以好的，我們就放一個臨時起搏器。臨時起搏器比較簡單，它是把電極放到心室里面，外面連著一個像電視的遙控器大小的那么一個盒子，然后用它去遙控心臟。有的人放個幾天，有的人可能需要放一周，然后幫你渡過這個危險期之后再把它拔出來。我們一般來說的起搏器手術(shù)指的是永久起搏器，就是說我們認(rèn)為你這個心動過緩自己不會好。那么我們可能會給你放個永久起搏器，就一輩子戴這個起搏器。一個起搏器的電池壽命大概是8-10年，有的人會更長一點，看你平常是不是經(jīng)常起搏了，那么到期就會去更換起搏器電池。
預(yù)激綜合征的危害有室速和室顫。有一個正常的路徑，還有一個旁路。這兩條路徑它構(gòu)成了一個折返環(huán)，電活動會在里面不停地循環(huán)，它會造成心動過速，會出現(xiàn)室上性心動過速。如果有房顫的病人有預(yù)激，它是威脅生命的。會把房顫的非?？斓男穆蓚鞯叫氖胰?，每一個都從小道傳過去，會造成室顫，所以是威脅非常大的。預(yù)激是需要治療的預(yù)激綜合征治好了之后，劇烈運動、飲食都沒什么問題。預(yù)激綜合征沒得到治療的病人，心動過速。心動過速的病人，在飲食上沒有什么講究，飲食對發(fā)作沒有直接的關(guān)系。特別勞累、熬夜或者做劇烈運動的時候，會誘發(fā)心動過速。