心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。心臟科教學(xué)主任。1999年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系7年制，獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士及心血管內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位，2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲心血管內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2011-2012年在美國(guó)康涅狄格大學(xué)醫(yī)學(xué)中心擔(dān)任訪問學(xué)者。1999年起，歷任中日醫(yī)院心內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
冠心病實(shí)際上對(duì)整個(gè)人群來說它是可防可治的，并不是說只要做到了這些點(diǎn)，就一定不會(huì)得冠心病，但是得冠心病的幾率會(huì)明顯的減少。第一、關(guān)注自身的血脂，不要讓血脂長(zhǎng)期升高，要注意把血脂降到一個(gè)醫(yī)生期待的范圍之內(nèi)；第二、控制好自己的血糖和血脂；第三、控制好血壓，因?yàn)楦哐獕菏谴俪晒谛牟“l(fā)生的非常重要的因素；第四、抽煙對(duì)于這種冠心病的發(fā)生的四大危險(xiǎn)因素之一，包括被動(dòng)吸煙。
冠心病的癥狀分成穩(wěn)定性冠心病和心梗。心梗有的時(shí)候沒有早期癥狀，經(jīng)常是突發(fā)的，尤其是平常很壯的這種男性，可能平時(shí)就沒有犯過心絞痛或者是就沒有注意過。穩(wěn)定性冠心病早期癥狀一般是心絞痛和活動(dòng)耐量的下降，心臟它跟其他的器官不一樣，它有一個(gè)非常大的特點(diǎn)就是它當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候，會(huì)受活動(dòng)的影響非常大，心臟的癥狀跟活動(dòng)非常相關(guān)，當(dāng)心臟血管出問題的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)原來能做的事運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在做不了的癥狀，就是活動(dòng)耐量的下降。所謂的心絞痛它不是絞痛，實(shí)際上是一種胸口發(fā)沉發(fā)緊的表現(xiàn)。
冠心病分成兩種：一種是急性的冠心病，比如說心梗或者是不穩(wěn)定的心絞痛；另一種是慢性穩(wěn)定性的冠心病，就是平常所說的心絞痛，平時(shí)它也不犯一走路快了它就犯，這個(gè)叫慢性穩(wěn)定性的勞力性心絞痛，這種心絞痛是雙管齊下，一方面去開通血管，另一方面可以去減少需氧量。急性的冠心病，比如心梗就不能雙管齊下了，主要靠的是緊急的開通血管為核心，所以我們說的支架或者冠狀動(dòng)脈的搭橋也好，其實(shí)起到作用的冠脈支架一般叫PCI治療，實(shí)際上是保持血管通暢的一個(gè)治療。搭橋治療，冠狀動(dòng)脈支架是在自己的血管里面放上支架，然后把這個(gè)血管開通；而冠脈搭橋也叫旁路治療，就是說原來的血管不去動(dòng)它，從大血管的正常血管上引橋下來，搭到血管的遠(yuǎn)端，就是把這一段有病變的地方避過去，因?yàn)槲覀儼蜒? 開通的最終目的是為了給心肌供血。
冠心病在醫(yī)學(xué)上定義叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病或者叫冠狀動(dòng)脈性心臟病。冠心病，心臟本身它是個(gè)泵，不停地收縮把血泵到外周去，但心臟本身也需要有血，肌肉本身也需要供血，那么給心臟自身供血的血管叫冠狀動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、堵塞的時(shí)候會(huì)造成冠心病。冠心病的治療有兩大原則：一、既然是血管堵塞造成的，首先要做的就是做血管重建，把血管開通或者用其他的方式來保證血管的通暢才是治療冠心病的很重要的原則；二、減少心臟本身需要的血量，需要的血量減少了，那么冠狀動(dòng)脈就是窄一點(diǎn)可能供血也夠了，所以它是一個(gè)平衡的問題。
