骨科 | 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，副教授，首都醫(yī)科大學醫(yī)療系獲學士學位；北京友誼醫(yī)院院內研究生畢業(yè)年至今一直從事骨科臨床工作。從事脊柱外科臨床工作；日本神戶大學醫(yī)學部學習脊柱外科一年。
椎動脈型頸椎病的治療實際也相對比較簡單，第一個通常病人會主訴脖子僵硬、疼痛頸椎不能支住頭、頭不穩(wěn)定了，這時候我們可以讓病人戴一個簡單的頸部的支具或者頸部的一個頸托，能夠幫助我們頸椎的肌肉穩(wěn)定減少局部的血管的干擾和刺激這是第一個局部的制動。第二個用些藥物，當然有消炎鎮(zhèn)痛的有放松肌肉的，還有增加血循環(huán)的藥物這樣癥狀就會逐漸地減輕，再有我們還可以加強肌肉鍛煉，也是戴上頸托之后做這種頭后仰手對抗的作用，為什么實際我們頸背的肌肉，是用進廢退越用它用強大，越不用時間長了越引起肌肉萎縮，所以我們雖然主張嚴重的頭暈的時候可以適當的戴頸托，但是頸托戴的時間一般不超過兩周，我們希望通過我們自己鍛煉肌肉，來實現肌肉的強大這樣是最好的。
首先我們知道頭暈是個癥狀像發(fā)燒一樣，很多人都可以發(fā)燒、頭暈，頭暈的原因必須得除外，第一個我們需要做神經內科的檢查，需要做一個頭顱的CT除外顱內的病變，第二我們要除外病人是否有高血壓的狀態(tài)，如果血壓忽高忽低，腦供應不足一樣有頭暈的癥狀，第三種就是我們最常見，耳鼻喉目的耳石癥，也可以引起頭暈，我們需要請耳鼻喉科來會診，首先要除外神經內科病，除外這個血壓不穩(wěn)定，要除外耳石癥和頸椎病相關有兩個特點。這幾天前后，有過頸背的僵硬疼痛，同時有典型的體位變化相關，就是說我突然起床 突然轉頭，突然改變姿勢，這時候頭暈加重，我們就可能考慮這種情況可頭暈的原因可能跟頸椎相關。
頸椎前路也有幾個辦法，如果單純是由頸椎間盤突出引起的局部性的脊髓壓迫，就從頸前路做通過前方、側前方從右側入路不一樣 有人從左側從右側開一個3到4公分的小口，把頸前的組織包括血管、神經、食道、氣道都切向一側，然后從肌間隙進到椎體前方找到病變的節(jié)段，然后我們找到病變的椎間隙通過透視定位之后摘除椎間盤，然后解除了脊髓神經的壓迫，這樣我們做一個椎間的植骨融合，就在椎體之間放一個類似于小籠子一樣的東西，我們叫椎間融合器它兩個作用，第一個能夠很好的維持椎間隙的高度，第二這個小籠子里邊是空心的把自體骨或者異體骨植在里邊，希望它能夠融合在一起就是長在一起，當然有的人還需要上鋼板固定，有的人這個椎間融合器是帶自鎖釘，這樣就相對比較簡單這叫做我們前方的，椎間盤的摘除短節(jié)段的固定融合手術，這是治療脊髓型頸椎病的辦法，當然不同的節(jié)段或者兩三個節(jié)段都可以從前路做手術。
