小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院,小兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
常見的引起肺炎的病毒有病毒、細(xì)菌、支原體。 病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒,還有流感病毒等等,都是造成肺炎的一些病毒。另外還有支原體,支原體跟病毒細(xì)菌是并列的,它的特點(diǎn)是因?yàn)樗鼪]有細(xì)胞壁。支原體感染是學(xué)齡期兒童,常見的病源。衣原體也可以引起肺炎,但發(fā)病率較低。此外軍團(tuán)菌、原蟲、肺孢子菌也可引起肺炎。
輕的肺炎就是有一些發(fā)燒、咳嗽,這樣的一些癥狀,孩子精神狀態(tài)還算可以,重癥肺炎對醫(yī)生來說,它有十幾條診斷標(biāo)準(zhǔn),對家長朋友們來說,不需要知道這十幾條診斷,重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn),我只需要告訴大家?guī)准蠹倚枰⒁獾氖拢绻愕暮⒆拥梅窝椎耐瑫r出現(xiàn)精神不好、吃奶不好、吃飯量少,你要考慮可能是重癥肺炎,如果你的孩子得了肺炎的時候呼吸特別快,孩子一晚上都在呼吸急促很煩燥,重癥肺炎的一些表現(xiàn)就是呼吸快。
新生兒肺炎或者是小年齡階段的肺炎,它跟剛剛我講的肺炎臨床表現(xiàn)還是有所不同,他一般不會發(fā)熱。因?yàn)樾律鷥汉苌侔l(fā)熱的,他咳嗽可能也沒那么重,但他的臨床表現(xiàn)新生兒就表現(xiàn)為吃奶少,就表現(xiàn)為吐沫沫就是口邊沫沫比較多,表現(xiàn)為嗆奶一吃奶這孩子就咳嗽,一吃奶就嗆奶或者吐奶也比較明顯,這可能是新生兒肺炎、呼吸困難、呼吸急促這是新生兒肺炎的一些表現(xiàn),他和大孩子那種如果他出現(xiàn)劇烈的咳嗽,咳嗽頻繁的話,對一個新生兒來說,即便他不發(fā)燒,基本上得肺炎的幾率也已經(jīng)很大了,因?yàn)樗麄兒苌倏人詣×业模孕律鷥悍窝姿谂R床表現(xiàn)上也有它自己的一些特點(diǎn),新生兒肺炎的病原可以是細(xì)菌、病毒、支原體,當(dāng)然是以細(xì)菌感染的病毒細(xì)菌會相對多一些,各個病源都會有受累。