小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院，小兒內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
肺炎的臨床表現(xiàn)，有幾大癥狀，叫熱、咳、喘、羅子。也就是說里面兩大癥狀是家長(zhǎng)熟悉的，就是發(fā)熱、咳嗽。大部分孩子，都會(huì)有發(fā)熱和咳嗽。當(dāng)然也會(huì)有發(fā)熱好久，一點(diǎn)不咳嗽的孩子，也得肺炎。一般對(duì)發(fā)熱四到五天以上的孩子，會(huì)照片子，即便不咳嗽，也發(fā)現(xiàn)這些孩子的肺上有大片影，這也會(huì)診斷肺炎，當(dāng)然這是少數(shù)。其實(shí)四到五天以上的發(fā)燒，還是會(huì)建議拍一個(gè)片子，不咳嗽，也完全可以有肺炎。
一般來說，小年齡孩子，也就是嬰兒期的孩子，病毒感染比較多見一些。大年齡的一些孩子，以細(xì)菌感染為多一些。那么五歲以上的學(xué)齡期兒童，以支原體感染為多見一些。當(dāng)然這是年齡特點(diǎn)上，跟病源菌相關(guān)的一些流行病學(xué)調(diào)查的數(shù)據(jù)。醫(yī)生在選擇用藥的時(shí)候，會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)、血項(xiàng)的特點(diǎn)，還會(huì)結(jié)合他的年齡特征，來選擇是否用抗生素或者用什么樣的抗生素。