骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任，主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
我們剛說過膝關(guān)節(jié)結(jié)核的話，我們分早期的滑膜炎的話，如果早期的滑膜切除，早期的關(guān)節(jié)鏡，早期用藥的話，是可以痊愈的。但我們有后期全關(guān)節(jié)結(jié)核很厲害的話，我們可以做固定，可能影響關(guān)節(jié)功能的，現(xiàn)在做關(guān)節(jié)置換，如果抗結(jié)核治療有效的話，我們可以全關(guān)節(jié)置換，能大部分恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的，應(yīng)該也算治愈的。
小兒關(guān)節(jié)的話，因?yàn)樾『⑦€處于發(fā)育期，我們關(guān)節(jié)治療的時(shí)候特別慎重我們早期的話一般就保守治療。我們做姿具 外姿具，做人字寬，我們一般關(guān)節(jié)結(jié)核，小孩關(guān)節(jié)結(jié)核的話要求臥床六個(gè)月以上，就不能用它 就省，就是保護(hù)關(guān)節(jié)應(yīng)用，這是我們跟成人不太一樣的地方，需要絕對臥床的。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核飲食的話應(yīng)該是第一個(gè)有應(yīng)該我們對結(jié)核來說，還是有就是高能量 高蛋白的容易消化的食品，就是我們常見的結(jié)核膝關(guān)節(jié)結(jié)核的營養(yǎng)，特別是增加你蛋白質(zhì)流量，流量的 還有鈣的，鈣質(zhì) 含鈣量高的食品，這是他的營養(yǎng)東西。再就是我們需要增加它的制動，關(guān)節(jié)功能制動，關(guān)節(jié)功能的休息這種狀態(tài)。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核的易發(fā)人群第一個(gè)就是跟脊柱一樣是抵抗力低的人，或者有免疫有問題的人，這易發(fā)生人群。再就是有家族史的病人，外傷的 大家要注重一下，第一有外傷的病人或者關(guān)節(jié)有過外傷以后抵抗力下降結(jié)核菌會在這兒凝聚的這是我們最常見的或者最主要的易發(fā)人群再就一個(gè)易發(fā)人群就是一個(gè)，有其它疾病。比如說我病房一個(gè)有紅斑狼瘡的十年紅斑狼瘡免疫治療以后，膝關(guān)節(jié)發(fā)病這種也有。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核治療的有以下幾種： 1、關(guān)節(jié)制動，確定診斷以后，抗結(jié)核治療，再就是關(guān)節(jié)制動，如果有髓的話，可以抽髓，這屬于保守治療或者關(guān)節(jié)功能的慢性鍛煉、恢復(fù)過程； 2、開放手術(shù)，有早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡抽膿，做病理培養(yǎng)。開放手術(shù)可以把開放以后把里面死骨、膿液、滑膜增生切除； 3、還可以關(guān)節(jié)置換，可以融合術(shù)，做融合的話就關(guān)節(jié)打直了，再不行的話，做關(guān)節(jié)置換，可以恢復(fù)它一部分的關(guān)節(jié)功能，現(xiàn)在關(guān)節(jié)置換這幾年也在開展，以前都不能做，現(xiàn)在也還是做了，現(xiàn)在效果還不錯(cuò)。