骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任,主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
滑膜增厚,一般是0.5公分以內(nèi)是建議保守治療,用藥會慢慢消除的。 如果超過0.5公分以上或者影響關(guān)節(jié)功能活動的話,就開放手術(shù),建議手術(shù)切開把滑膜把增生的滑膜切除,滑膜一般一公分左右,就手術(shù)了,要早治療。
關(guān)節(jié)結(jié)合純用結(jié)核藥治療的話,用完以后 治愈以后,關(guān)節(jié)有滑膜增生沒有鏡腔滑液,所以關(guān)節(jié)會強植的,我們叫關(guān)節(jié)強植這種強植的話,會影響關(guān)節(jié)功能活動的,有些人可能活動度在30度范圍,有些人會居于畸形的,這種情況的話,我們需要手術(shù)干預(yù)或手術(shù)微創(chuàng),松解減壓的,但效果應(yīng)該還算可以,但是如果強植以后,恢復(fù)到正常狀態(tài)的話可能很難。
囊變的話一般就是如果是 我們一般骨頭的囊變,就是骨頭里面有空洞有囊變就是它血運不夠,得了結(jié)核以后 得了炎癥以后,周圍的血運一定是有影響,影響以后 骨質(zhì)的營養(yǎng)不夠,它局部會囊性變,我們就跟骨頭壞死一樣的,它皮下會囊性變的,再如果把病治好以后,可能慢慢就改變過來的,重的病人需要手術(shù)的。
也有服用結(jié)核藥早期的,結(jié)核菌應(yīng)該是一個慢性低毒的結(jié)核菌,如果沒有治它的話,結(jié)核菌可能相安無恙狀態(tài),因為結(jié)核早期的話,結(jié)核藥跟結(jié)核菌在斗爭,可能結(jié)核菌有反擊過程,要用藥夠的話,比如超過一個月后,疼痛會慢慢減輕的,所以早期有些病人,一用藥以后覺得會紅腫疼加重,這是一個正常表現(xiàn),說明用藥有效,要沒有效的話,可能沒有表現(xiàn)。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核,膝關(guān)節(jié)結(jié)核跟骨關(guān)節(jié)一樣,是沒有傳染性的,有傳染性的話,是肺結(jié)核才傳染的。那屬于通過呼吸傳染的,結(jié)核的話骨結(jié)核是沒有傳染性的,除為他有肺結(jié)核病人,才有傳染性的結(jié)核病是家族性是因為,說的家族性是因為疫力是家族,如果家族免疫力,抵抗力低的話或者對結(jié)核菌的免疫力低的話可以家族有得結(jié)核病。但它沒有遺傳性,病本身沒有遺傳性,但你體質(zhì)會有遺傳的。