心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，武漢科技大學(xué)臨床學(xué)院內(nèi)科教研室主任
房顫治療最大的誤區(qū)就是，就是病人不知道房顫要怎么治療這是第一個(gè)誤區(qū)；第二個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為房顫沒有癥狀，重視度就非常差，尤其是我在門診看到很多病人包括現(xiàn)在住院的病人，房顫的病人了，要么就是不接受消融治療，要么她就覺得對(duì)我沒有什么影響，也沒有什么了不起的，不知道房產(chǎn)隨時(shí)可能發(fā)生血栓隨時(shí)可能危險(xiǎn)，畢竟自己血栓一栓塞了，發(fā)生大腦動(dòng)脈拴塞中風(fēng)，這種病人一旦一發(fā)生在自己身上已經(jīng)為時(shí)已晚，沒有發(fā)生在自己身上又不去重視，所以我想說這些東西誤區(qū)也好 ，一個(gè)困境也好我想都是存在的。
正在吃華法林的抗凝的藥物的這一群病人，生活規(guī)律很重要。 總體來說，房顫的病人注意危險(xiǎn)因素的改善，生活方式這是很重要的，當(dāng)然，原發(fā)病的治療也比較重要，比如高血壓的治療、高血脂的治療、冠心病糖尿病的治療，也是要規(guī)范的，因?yàn)檫@些疾病的后期，可能可能繼發(fā)心律失常、繼發(fā)房顫。
術(shù)者的什么原因會(huì)導(dǎo)致術(shù)后房顫的復(fù)發(fā)： 跟身體素質(zhì)有關(guān)系，在做的過程中可以看到電生理會(huì)看到消融的情況，我們把他隔離以后還有興奮電活動(dòng)，可能術(shù)中的可以決定一部分。當(dāng)然現(xiàn)在手術(shù)是個(gè)很成熟的，基本上隔離在手術(shù)臺(tái)上是非常成功的，但這部分病人為什么還要吃藥，不吃藥可能會(huì)有蘇醒部分有可能會(huì)復(fù)發(fā)， 這種方面房顫的復(fù)發(fā)就跟術(shù)者的病因去掉沒有，圍術(shù)期治療規(guī)不規(guī)范以及術(shù)者的治療的技術(shù)都有關(guān)系。
房顫患者生活中個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該注意一下，一個(gè)就是有器質(zhì)性心臟病的，有其它疾病的病人一定要注意治療。比如說高血壓、冠心病、甲亢等這個(gè)生活中的注意事項(xiàng)肯定上來說是抽煙、酗酒、熬夜都是不利的，這種情況下只會(huì)加重心臟的交感活動(dòng)的失調(diào)，不健康的生活方式，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，這種情況也是不利的。所以在生活中要注意就是原發(fā)疾病的防治，還有就是原發(fā)疾病的治療，神經(jīng)內(nèi)分泌平衡，失衡以后會(huì)導(dǎo)致對(duì)心臟的有損害就是損傷因素。
術(shù)后房顫復(fù)發(fā)可能跟以下因素有關(guān)的：首先跟疾病的關(guān)系比如說這個(gè)病沒去掉，甲亢還有沒有去掉，瓣膜病是個(gè)二尖瓣狹窄異常沒去掉，孤立性的治療法則復(fù)發(fā)是顯而易見的。第二個(gè)就是其發(fā)病的機(jī)制有關(guān)系，比如說這個(gè)病人是個(gè)房顫結(jié)構(gòu)重構(gòu)，改善重構(gòu)的藥物，比如說改善要高血壓的，改善其他的藥物這些藥不吃，加上危險(xiǎn)因素還存在熬夜、太緊張、高張力狀態(tài)可能會(huì)復(fù)發(fā)，還有就是說不聽醫(yī)生的話。