呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
馬麗萍，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院結(jié)核二科主任醫(yī)師，從事結(jié)核病診斷、鑒別診斷及治療二十余年，積累了大量結(jié)核病及相關(guān)疾病的診斷經(jīng)驗(yàn)。
腸結(jié)核并發(fā)癥當(dāng)中，其實(shí)最多見的就是腸梗阻，因?yàn)槲覀冇行┎∪耍赡苁且驗(yàn)槟c梗阻了，才發(fā)現(xiàn)有腸結(jié)核的診斷，所以腸梗阻一般的表現(xiàn)，就是病人會(huì)有一些腹痛腹脹的，這些癥狀，有些人可以由惡心嘔吐，或者是幾天不解大便的，這種情況，那這樣的病人要注意，有沒有腸梗阻的可能，還有一個(gè)比較常見的并發(fā)癥，比如就是腸穿孔，這種病人一般都見于這種，就是他腸結(jié)核，屬于那種潰瘍型的這種，才容易出現(xiàn)這種腸穿孔的情況，他病人可以有一個(gè)劇烈的腹痛，然后我們通過拍腹部平片，可以發(fā)現(xiàn)膈下游離氣，能夠診斷腸穿孔，還有一部分它的那個(gè)并發(fā)癥，包括腸出血，一般來說大量出血的人，并不是很多，只是說在這種潰瘍型的，這種腸結(jié)核的病人，他會(huì)有這種膿血便，或者有少量的出血，但是如果說這個(gè)潰瘍，它侵蝕了大的血管的話，也可以造成大出血，再有一個(gè)并發(fā)癥，就是可以有這種竇道形成，因?yàn)樗热绱┛滓院?，它在腸道和腸道之間，形成這種穿孔，或者是腸和其他臟器之間，形成這種竇道，主要就是這四種并發(fā)癥。
腸結(jié)核就是結(jié)核菌感染腸道了，然后造成的感染性疾病，它比較常見的部位就是在回盲部，也就是闌尾的那個(gè)部位。 得了腸結(jié)核的患者，首先要通過一些檢查，明確診斷確實(shí)是腸結(jié)核，從一般治療，包括注意休息、飲食要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，最重要的就是全身抗結(jié)核治療，全身抗結(jié)核治療一般會(huì)選擇四種抗結(jié)核藥聯(lián)合治療，療程可能相對(duì)比較長，一般要在12個(gè)月到18個(gè)月的時(shí)間，有一些病人有一些合并癥，比如腸梗阻，經(jīng)過內(nèi)科治療效果不好或者有腸穿孔，有這種急性腹膜炎的病人，可能這部分病人還需要外科治療。