呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事呼吸系統(tǒng)(肺部)疾病臨床和基礎(chǔ)研究工作20余年。
由食管反流、食管的賁門、括約肌功能下降,酗酒引起吸入性肺炎,在吸入以后可能就會(huì)有高熱、咳嗽等肺炎的癥狀。但有些老年人,尤其是長(zhǎng)期臥床的病人,他吸入以后,吸入性肺炎癥狀可能是不典型,甚至沒有呼吸道癥狀,只表現(xiàn)為這個(gè)病人精神不好說話有點(diǎn)傻乎乎的,對(duì)答不切題這種情況,還有就是反應(yīng)淡漠。所以有些時(shí)候吸入性肺炎癥狀也是有很多的,不同的病人有不同的癥狀。
預(yù)后因?yàn)榉窝走€跟他的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系,還跟他吸入的范圍有關(guān)系,一般來說吸入性肺炎可能經(jīng)過抗生素治療,可能有將近百分之六七十的可能性還是能夠治愈的。但有可能是長(zhǎng)期的就是化學(xué)的東西,可能長(zhǎng)期地墜積在那里他可能病變也沒有進(jìn)展,但假如病人是化學(xué)性損傷,胃酸尤其是空腹老百姓可能會(huì)有誤區(qū),我吸入以后可能吃了很多東西,吸進(jìn)去以后他會(huì)覺得很擔(dān)心,這個(gè)肺里大量的食物進(jìn)去,他會(huì)很擔(dān)心,大家就覺得我就空腹有點(diǎn)嘔吐,吸進(jìn)去了反而他覺得沒事,實(shí)際上往往是相反的,因?yàn)槟憧崭沟臅r(shí)候胃酸PH值可以到1.7,完全可以引起肺部的化學(xué)性的損傷,所以可以很快地引起肺部的彌漫的這種病變,化學(xué)性損傷可能更危險(xiǎn),假如你有食物的時(shí)候它PH值可能是好的,進(jìn)去最多也就是局部有點(diǎn)堵塞,那我可能氣管鏡進(jìn)去就可以把它吸出來,所以跟病因也有關(guān)系發(fā)生的狀態(tài)有關(guān)系,假如在多次吸入性肺炎,有些時(shí)候可能是會(huì)有反復(fù)反復(fù)地吸,多次吸入以后也是會(huì)越來越難治,也是老年人,最終導(dǎo)致老年人危及生命的也是最主要的因素。
吸入性肺炎它有化學(xué)刺激的因素,也有可能是有病原微生物的因素病原微生物,我們正常老年人一定要注意到有個(gè)厭氧菌感染,病人有吸入性肺炎有些說一到病房里,我們到病房里這個(gè)病房很臭,大家都會(huì)以為說這是哪里來的老頭,洗澡洗不干凈造成的,實(shí)際上是吸入性肺炎厭氧菌感染導(dǎo)致的惡臭,假如這種情況下治療吸入性肺炎,一定要兼顧到這個(gè)厭氧菌的治療,再就是說還有就是吸入性肺炎,一定要注意這個(gè)體位避免進(jìn)食以后,老人進(jìn)食以后馬上就躺下來尤其是長(zhǎng)期臥床的人,要注意保持一個(gè)40度 30度的角度,不要引起反復(fù)的反流吸入這種情況。
吸入性肺炎可能跟病原微生物或者什么,吸入性肺炎一般來說也是跟前面說的,是老年人長(zhǎng)期臥床人最終威脅生命的,可能是最主要的因素,由于肺炎控制不好嚴(yán)重的可以引起呼吸衰竭,吸入性肺炎有可能也是一樣,影像學(xué)上也是做胸部的CT,可能胸片就不一定特別準(zhǔn)確了,做胸部的CT看到病變是在肺部最低的位置,盡可能不要酗酒,有時(shí)有昏迷的過程盡可能就不要出現(xiàn),預(yù)防有這個(gè)誤吸的吸入的因素把它去除掉。