普通外科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心創(chuàng)傷科主任,從事創(chuàng)傷急救近30年,具有豐富的臨床創(chuàng)傷救治經(jīng)驗。
骨盆骨折本身它的出血就非常厲害,就是致命的。它又合并的有腹部損傷,比如說腹腔、肝臟、脾臟、腸管有損傷需要開腹做手術(shù),手術(shù)進去以后又發(fā)現(xiàn)骨盆有大量的出血,腹膜會有大量的血腫,這個時候我們有一個方法叫骨盆斷血術(shù)。把肝脾損傷的地方處理了以后,可以迅速地把雙側(cè)髂的動脈結(jié)扎,造成骨盆的主要的血管血供把它中斷,這個時候可以減少腹膜后的出血,對骨盆骨折是非常有用的。另外骨盆骨折合并腹腔臟器損傷,骨盆骨折的止血,最重要的就是減小骨盆的容積,減小骨盆的容積的方法有很多?,F(xiàn)在主張的就是雙側(cè)骨盆的外支架固定,比如說開術(shù)要的骨盆骨折把它減容,把盆腔減容了以后達到止血的方法。另外就是止血藥物的應(yīng)用,比如說他大失血超過三千毫升了以后,用一些止血的藥物來止血,可能另外輸血的時候,也是主張一比一,比如說血漿、冷沉淀、紅細胞、血小板這些,都要按比例來輸。