介入科 | 副主任醫(yī)師
余海彬，男，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心外科主治醫(yī)師，講師，醫(yī)學(xué)碩士。2002年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2005年碩士研究生畢業(yè)獲外科學(xué)碩士學(xué)位，2010年至第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院師從國(guó)內(nèi)著名心血管外科專家進(jìn)修學(xué)習(xí)最新臨床技術(shù)；參與完成心外科各類手術(shù)1000余例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在先心病、大動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)介入治療，以及瓣膜病胸腔鏡微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，見(jiàn)解獨(dú)到。近年在國(guó)家級(jí)及省級(jí)期刊發(fā)表論文10余篇，獲鄭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)
第一要戒煙戒酒，煙和酒都是對(duì)身體具有毒害作用的東西。第二是要合理的飲食，有合理的這種飲食的安排，從心臟病的防治角度上來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)因素是十分重要的，原則上應(yīng)做到三低就低熱量、低脂肪、低膽固醇。第三方面就是要多吃富含維生素的，維生素C的食物，比如水果、新鮮蔬菜、植物油。第四少吃含這種飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，比如說(shuō)肥肉、蛋黃、動(dòng)物油等。第五飲食上要注意低鈉鼓勵(lì)食用豆制品。第六飲食要有規(guī)律，不可以過(guò)饑或者過(guò)飽。第七要適當(dāng)攝入，這種纖維素的食物，包含谷類、淀粉類以保持大便的通暢。
首先我們不要緊張要安靜休息片刻，許多陣發(fā)性房顫的患者往往能夠在休息之后緩解，如果有明顯的誘因，比如病人有冠心病的病史，這會(huì)出現(xiàn)胸悶他也會(huì)導(dǎo)致房顫，在這個(gè)時(shí)候我們首先要去除誘因，比如冠心病我們要給他口服上這個(gè)硝酸甘油，或者是舌下含化這種速效救心丸，讓這個(gè)原發(fā)病去除之后房顫可能就會(huì)緩解，如果家里以前有房顫這種發(fā)作的情況，你備的有藥比如備的有胺碘酮，可以口服上胺碘酮來(lái)控制房顫，如果房顫持續(xù)的存在而且病人有明顯的不舒服的情況，在這個(gè)時(shí)候我們要及時(shí)的把患者送到醫(yī)院，然后到醫(yī)院之后正規(guī)的檢查治療。
房顫可以繼發(fā)于其他疾病，也可以不繼發(fā)于其他疾病，繼發(fā)于其他疾病往往有因?yàn)橛衅髻|(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)了二尖瓣的狹窄，或者是關(guān)閉不全導(dǎo)致左房增大會(huì)導(dǎo)致房顫出現(xiàn)，這個(gè)約占心房顫動(dòng)病人30%多，還有一類是由于冠心病導(dǎo)致的房顫，以及有高血壓、心臟病以及甲狀腺功能亢進(jìn)，病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的房顫，還有因?yàn)樾募〔?dǎo)致的房顫，這些疾病導(dǎo)致的房顫都是有原發(fā)病的，在去除掉原發(fā)病之后可能房顫就會(huì)消失，還有一類顫是特發(fā)性的疾病，我們叫做原因不明的健康人，也可以發(fā)生的房顫往往沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的依據(jù)，原因現(xiàn)在還沒(méi)有找清楚。
對(duì)房顫的病人治療上有三大類，一個(gè)是藥物的治療，第二是介入射頻消融的治療，第三是開(kāi)刀手術(shù)的治療，對(duì)于輕度的房顫我們可以采用藥物的方法，讓這個(gè)心率減慢甚至讓他這個(gè)房顫發(fā)作消失，對(duì)持續(xù)性房顫的患者我們有時(shí)候用藥物很難徹底的根治，就可以采用介入的方法，采用射頻消融的方法，讓這個(gè)房顫得到徹底的治療，還有一些通過(guò)介入的方法不能完全治好了，我們可以采用手術(shù)的方法，讓在心臟內(nèi)部和心臟的心外膜，或者心內(nèi)膜下手術(shù)射頻消融，來(lái)徹底的去根治它。