介入科 | 副主任醫(yī)師
余海彬，男，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心外科主治醫(yī)師，講師，醫(yī)學(xué)碩士。2002年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2005年碩士研究生畢業(yè)獲外科學(xué)碩士學(xué)位，2010年至第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院師從國內(nèi)著名心血管外科專家進修學(xué)習(xí)最新臨床技術(shù)；參與完成心外科各類手術(shù)1000余例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在先心病、大動脈瘤的微創(chuàng)介入治療，以及瓣膜病胸腔鏡微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗豐富，見解獨到。近年在國家級及省級期刊發(fā)表論文10余篇，獲鄭州市科技進步二等獎
對于先天性心臟病的患者他的治療有手術(shù)治療、介入治療，還有藥物的保守治療等，如何選擇治療方法以及什么時候最適宜手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)一病人的病情，有心臟的?？漆t(yī)生對患兒進行詳細的檢查之后提出建議，從原則上來講對無分流類或者左向右分流的類型，經(jīng)過及時的手術(shù)效果良好，對右向左分流的或者復(fù)合的畸形患者，病情比較重手術(shù)復(fù)雜困難或者某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，而無法完全糾正可以行姑息性的手術(shù)減輕癥狀。另外一大類就是介入治療，介入治療可以通過外周的血管，進入這個球囊或者釋放封堵器來把先天心臟病治療好，介入治療目前在國內(nèi)外都有廣泛的應(yīng)用可以避免開胸手術(shù)，他的風(fēng)險以及這種創(chuàng)傷恢復(fù)比較快，是非常有效的治療方法。
一般的先天心臟病出生之后，他的主要癥狀有以下幾方面：第一經(jīng)常感冒，反復(fù)的呼吸道感染容易導(dǎo)致肺炎，而且感冒之后特別難治。第二生長發(fā)育差、消瘦，夜間睡眠的時候比較容易出汗。第三是吃奶，這個時候他吸吮沒有力量喂奶比較困困難，這個小孩嬰兒時期拒食、嗆咳平常呼吸比較急促。第四在兒童期，小孩可以有自己訴說容易疲勞，體力活動比較差，跟其他的孩子在一塊運動的時候，相對來說跟不上其它的這種活動量。第五口唇指甲青紫或者哭鬧后出現(xiàn)這種嘴唇指甲的青紫，指頭指端比較大杵狀指。第六有的小孩喜歡蹲踞，就是一直在地上蹲著嚴重的會出現(xiàn)暈厥。
對這個問題我們不能一概而論，就是先天心臟病的患者能不能懷孕，主要取決于先天性心臟病患者，她的心功能的一個強弱，如果它是一級或者二級，就是心功能相對比較好的，心衰相對比較輕的，這樣的病人生孩子的危險性并不是太大，但是對于三級或四級心功能的，不全的這種病人來說，就需要嚴格的去控制了，三級心功能不全的病人需要醫(yī)生密切合作，經(jīng)過適當(dāng)?shù)奶幚砗蛧烂艿谋O(jiān)護才能進行生育，如果是四級心功能不全我們建議不要生育，如果發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)該終止妊娠。
先天性心臟病，它的原因一般認為是在母親懷孕前三個月這個時候，是胎兒心臟發(fā)育的最重要的時期導(dǎo)致先天心臟病發(fā)病，原因很多遺傳因素僅僅占到8%左右，而90%以上的因素是因為環(huán)境因素造成的，比如婦女妊娠期服用藥物，可以影響胎兒心臟的發(fā)育，妊娠期的感染、病毒感染可以導(dǎo)致胎兒妊娠期的前三個月發(fā)育異常。另外還有環(huán)境的污染，包括光污染和化學(xué)污染，以及射線這種外界的輻射等，都會導(dǎo)致胎兒心臟的發(fā)育異常，尤其是在妊娠前三個月的風(fēng)疹病毒的感染，會使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險急劇增加。