康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
張麗華，女，副主任醫(yī)師。2004年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，從事臨床工作一年，2005年以優(yōu)異的成績考入佳木斯大學(xué)，攻讀康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士，順利完成了小兒腦癱科、發(fā)育與行為兒科、神經(jīng)康復(fù)科的輪轉(zhuǎn)，協(xié)助導(dǎo)師完成了多項(xiàng)課題的標(biāo)書書寫、文獻(xiàn)查閱及科研工作，完成畢業(yè)論文：《催產(chǎn)素受體基因多態(tài)性與兒童孤獨(dú)癥的關(guān)系研究》，并獲得校級(jí)優(yōu)秀論文稱號(hào)。2008年7月畢業(yè)后至北京康復(fù)中心康復(fù)部工作至今，在北京康復(fù)中心工作期間，為山西省呂梁衛(wèi)校特聘教師，承擔(dān)呂梁衛(wèi)校康復(fù)治療技術(shù)大專班教學(xué)任務(wù)，承擔(dān)哈醫(yī)大、天津醫(yī)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)及康復(fù)培訓(xùn)班授課任務(wù)。并利用業(yè)余時(shí)間，閱讀大量國內(nèi)外文獻(xiàn)。
我們說神經(jīng)衰弱呢，睡眠不好是它其中的一種表現(xiàn)，但是白天犯困不一定都是神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。我們說犯困呢，那么也是各種原因，工作的原因，然后個(gè)人習(xí)慣的原因，晚上喜歡熬夜，第二天還有正常的工作要做，自然他就會(huì)表現(xiàn)白天犯困。老人因?yàn)闅q數(shù)大了，他的一些器官、心、肺、脾，包括血管的問題，其實(shí)也是在老化的。那么說這種情況下，我們就要看他們犯困是不是他本來已經(jīng)存在一些基礎(chǔ)疾病了。比如說我本來就有高血壓、高脂血癥了，動(dòng)脈也硬化了，心臟也不好了，那么這種情況下犯困我們就要考慮是不是因?yàn)槲腋鱾€(gè)臟器的衰退，造成我大腦的供血不足，導(dǎo)致我出現(xiàn)的犯困。
常見的原因，比如說我就是說非器質(zhì)性的，比如說我夜間睡眠不好。比如說我就是勞累，疲憊，工作強(qiáng)度比較大，那么這樣的話體力消耗過度，也會(huì)出現(xiàn)犯困。另一方面就是說器質(zhì)性的病變，我已經(jīng)身體不好，比如說我血糖高，血糖如果持續(xù)地偏高那么他也會(huì)容易出現(xiàn)沒有精神。比如說有一些慢性的一些腎病。他也可以出現(xiàn)這種情況。比如說血壓持續(xù)地一直在一百七八，他也會(huì)出現(xiàn)這種犯困的表現(xiàn)。
正常情況下，神經(jīng)系統(tǒng)控制它有管興奮的，有管抑制的，正常情況下它一個(gè)平衡的狀態(tài)。在這種平衡的情況下，我們的日常生活吃喝拉撒，還有包括我們的工作，思維情緒的管理，處理的一些問題，那么往往這種它是一個(gè)很正常的，很平穩(wěn)的狀態(tài)。如果我這種平衡被打破，比如說我興奮占主導(dǎo)或者抑制占主導(dǎo)了，那么我們就會(huì)出現(xiàn)失眠，如果說長期的天天睡不好覺，那么往往病人情緒就會(huì)容易暴躁，比較煩燥，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些情緒的失控，情緒的自我調(diào)整的能力就會(huì)下降。如果說在工作中可能會(huì)表現(xiàn)處理工作的能力下降，注意力不是那么集中。
我們說神經(jīng)衰弱可能多數(shù)沒有器質(zhì)性病變，那么就不用管它了，也不是這樣的，如果說這些癥狀對您的日常生活，對您的工作已經(jīng)產(chǎn)生影響的話，一定要到醫(yī)院去就診，然后明確我是不是單純就是一些表現(xiàn)。沒有器質(zhì)性，沒有大病，一定要去聽醫(yī)生的建議，該做什么檢查，該做什么治療，然后明確之后我們才算一個(gè)比較完美的，比較好的一個(gè)處理方式。
睡覺老睡不好，然后入睡困難，然后睡到后半夜或者說睡一會(huì)就醒，然后可能做夢還比較多。即使說我睡了一晚上，早上起來感覺我還是困，還是提不起精神來。然后還有一些病人會(huì)覺的這個(gè)脾氣最近變化比較大，有時(shí)候愛發(fā)脾氣或者稍微有一點(diǎn)事就生氣的。還有一部分病人，它既然屬于神經(jīng)官能癥這個(gè)范疇里邊的，還有一些會(huì)表現(xiàn)到胃腸道的一些反應(yīng)，比如說會(huì)覺著吃飯沒有食欲，然后有時(shí)候會(huì)覺著惡心，甚至?xí)忝鼗蛘呤歉篂a。