康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
張麗華，女，副主任醫(yī)師。2004年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，從事臨床工作一年，2005年以優(yōu)異的成績考入佳木斯大學(xué)，攻讀康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士，順利完成了小兒腦癱科、發(fā)育與行為兒科、神經(jīng)康復(fù)科的輪轉(zhuǎn)，協(xié)助導(dǎo)師完成了多項(xiàng)課題的標(biāo)書書寫、文獻(xiàn)查閱及科研工作，完成畢業(yè)論文：《催產(chǎn)素受體基因多態(tài)性與兒童孤獨(dú)癥的關(guān)系研究》，并獲得校級(jí)優(yōu)秀論文稱號(hào)。2008年7月畢業(yè)后至北京康復(fù)中心康復(fù)部工作至今，在北京康復(fù)中心工作期間，為山西省呂梁衛(wèi)校特聘教師，承擔(dān)呂梁衛(wèi)?？祻?fù)治療技術(shù)大專班教學(xué)任務(wù)，承擔(dān)哈醫(yī)大、天津醫(yī)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)及康復(fù)培訓(xùn)班授課任務(wù)。并利用業(yè)余時(shí)間，閱讀大量國內(nèi)外文獻(xiàn)。
失眠我們可以是神經(jīng)衰弱的一種表現(xiàn)，病人往往找醫(yī)生去敘述最多的，可能說我睡不好，它可以是它的一種表現(xiàn)。同時(shí)失眠在神經(jīng)內(nèi)科里邊會(huì)有介紹，叫失眠癥。它是一種病，其實(shí)說神經(jīng)衰弱、失眠引起它們的原因，往往是有多種原因的，我們有生理方面的、有心理方面的、環(huán)境方面的，還有一些本身發(fā)生了器質(zhì)性病變的，還有精神方面的引起它們的原因。神經(jīng)衰弱和失眠從治療方面，其實(shí)它們兩個(gè)，其實(shí)從大的原則來說，我們說有不同也有相同，我們就要找到原因，各自有各自的原因，去選擇不同的治療方法。相同的來說我覺得如果有這方面表現(xiàn)，那肯定相同的來說，我們首先生活方式要注意調(diào)整，這是一方面。第二方面來說，我們就要改掉一些不良的習(xí)慣。第三 ，可能就要選擇一些藥物的治療，藥物治療往往是調(diào)節(jié)大腦皮層的功能，營養(yǎng)神經(jīng)往往是這些方面的治療。
神經(jīng)衰弱來說，我們說其實(shí)從飲食來說，我們說不光是神經(jīng)衰弱，我們其實(shí)各種，不光是疾病也好，還是亞健康也好，其實(shí)飲食都是非常重要的。我先從幾方面說，一個(gè)是一般的原則，我們飲食要均衡、飲食要規(guī)律，不要去暴飲暴食。第二要說特別針對(duì)神經(jīng)衰弱，我們有沒有要特別補(bǔ)充的一些，對(duì)大腦來說大腦是一個(gè)精神層面，它是高級(jí)層面的管理這些功能的一個(gè)，這樣一個(gè)器官，它對(duì)能量、對(duì)蛋白需求是比較大的。第三方面，我們可以補(bǔ)充一些微量元素，可以補(bǔ)充一些微量元素，從飲食上注意來調(diào)整一下，我們整個(gè)大腦的功能。
首先天麻它是一種中藥，而且它相對(duì)來說也是屬于名貴的，相對(duì)名貴的中藥。當(dāng)然天麻我們知道它也有一些鎮(zhèn)靜、抗驚厥一些作用。它對(duì)于頭痛的、睡覺不好的、肢體麻木的、肢體癱瘓的病人，是會(huì)用到這一味藥。但是用到這一味藥它是中草藥，如果沒有加工來說，它往往是和其他的藥需要配伍來用，還有一些做成了一些注射的、膠囊、片劑的。它雖然有這樣或那樣的作用，但是說天麻本身，它也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，其實(shí)就是說它本身也會(huì)出現(xiàn)一些頭暈，它本來可以治頭暈。你要用得不對(duì)它也會(huì)出現(xiàn)頭暈，病人自己不要輕易地把這藥買來，我看說明書能治療我的失眠、睡覺不好，我就去吃了，不要這樣去做。你要想去吃中藥，一定要去找中醫(yī)的醫(yī)生，去給你經(jīng)過望聞問切去辨證，然后我們?cè)賮頉Q定，是不是要吃這個(gè)天麻。
關(guān)于是否可以自愈這個(gè)問題，我覺著主要也得看他這個(gè)程度，另外一個(gè)就是什么原因出現(xiàn)的。如果說比較嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱，往往來說不加干預(yù)、不加處理，讓它自己去好轉(zhuǎn)，肯定是有一定困難的。對(duì)于一些比較輕的，一個(gè)是輕，一個(gè)是我們時(shí)間比較短，另外就是說我們的癥狀比較輕，神經(jīng)衰弱往往和他的性格、壓力、情緒還有他可能某一段時(shí)間內(nèi)，一些生活、工作的狀態(tài)是有關(guān)的，如果說我們能及時(shí)地找出來，可能造成他神經(jīng)衰弱的，可以控制的一些因素，我們?nèi)フ{(diào)整往往它還是可以，通過自我調(diào)整也是可以自愈
神經(jīng)衰弱的藥物治療來說，首先比較常用的是，我們叫β受體阻斷劑，我們說它其實(shí)是一種抑制交感神經(jīng)興奮的一種藥物，通過這些藥物的應(yīng)用，我們可以讓興奮的神經(jīng)不要那么興奮，相對(duì)來說管抑制這個(gè)神經(jīng)，它就達(dá)到一個(gè)相對(duì)平衡的一個(gè)狀態(tài)；第二大類就是一些鎮(zhèn)靜的，安神的這一類藥，它同樣也是降低了我們大腦皮層的興奮性，這樣的話也會(huì)使我們的情緒，我們這個(gè)興奮的狀態(tài)，去相對(duì)來說降低；第三方面和第四方面其實(shí)就屬于精神類的用藥了，比如三環(huán)類的藥物，還有一些抗焦慮，抗抑郁的藥物，那么這些藥它其實(shí)就屬于相對(duì)來說神經(jīng)衰弱較重的，因?yàn)橛幸恍┚穹矫?，抑郁癥，焦慮癥，它其中有一些表現(xiàn)，就屬于神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，對(duì)于比較重的這些，我們有其他的精神癥狀的，我們可以用一些抗焦慮，抗抑郁的藥物。