泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,
前列腺癌術后為什么要訓練盆底功能:因為在住院期間都有專業(yè)的醫(yī)生或者護士來指導,主要講前列腺術后就是出院之后注意哪些事項。出院之后第一個事項要注意訓練盆底肌肉訓練膀胱功能,在前列腺癌術后存在一個比較常見的并發(fā)癥就是尿失禁,也就是排尿的時候管不住尿。因為前列腺癌根治手術的過程中,可能會因為要將腫瘤切除干凈,可能會涉及到尿道括約肌,在術后可能會出現(xiàn)小便管不住的情況,但是這種情況,一般在手術之后一年,大多數(shù)都可以完全恢復。所以在從手術之后到手術一年這段過程,就要配合訓練膀胱或者盆底肌肉的功能,讓盆底的肌肉慢慢地恢復功能,有些病人其實不需要一年,就是手術之后幾個月就可以恢復排尿的功能。
前列腺癌一般是不會影響男性生育能力的,因為男性的生育是靠精子,但是如果前列腺癌在發(fā)展的過程中侵犯到精囊,甚至把整個精囊腺都侵犯之后那是會影響生育能力的?,F(xiàn)在醫(yī)學上也在研究在比較年輕沒有生育過的前列腺癌的患者,現(xiàn)在正在研究把前列腺癌給它切除掉,但是同時保留它的精囊腺。一般在平常的手術過程中是要對前列腺癌的病人,把精囊腺一并切掉,但是這種沒有生育過的比較年輕的男子,我們可以考慮把前列腺癌切除,把精囊腺保留,這樣就可以保持它的生育能力。
前列腺癌的高發(fā)人群是有地域分布的,地域分布不一樣發(fā)病率也不一樣,像拉美歐洲這些地方的患病率比亞洲要明顯高。在我國北方的前列腺癌的患病率是明顯高于南方的,到底只是存在簡單的地域差異,還是與這些地方的飲食和生活習慣有關系,目前還沒有明確的研究清楚,跟年齡是非常相關的,前列腺癌的患病率是隨著年齡的增加是逐漸升高。在我們祖國醫(yī)學才發(fā)展起來的時候,中國幾乎是沒有前列腺癌的,但是現(xiàn)在隨著人們的生活水平逐漸增高,然后平均壽命的逐漸延長,現(xiàn)在前列腺癌的檢出率是越來越高。