神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。曾赴日本靜岡國(guó)立癲癇中心學(xué)習(xí)研修，已在SCI雜志、國(guó)內(nèi)核心期刊和學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)表癲癇領(lǐng)域論文十余篇章。參與多項(xiàng)清華大學(xué)以及中科院的國(guó)家級(jí)腦功能研究課題項(xiàng)目。參編多部神經(jīng)外科及癲癇領(lǐng)域相關(guān)著作。
癲癇持續(xù)狀態(tài)目前來(lái)說(shuō)，一旦確診癲癇持續(xù)狀態(tài)趕緊送到醫(yī)院。治療方面，首先要保證他的呼吸道通暢，持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候，一定要防止他出現(xiàn)窒息、誤吸，窒息就是堵塞呼吸道，誤吸就是胃里面反流的東西流到氣管里面引起窒息。另外一個(gè)是盡快地用藥物來(lái)終止他的癲癇發(fā)作，比如說(shuō)趕緊給他推注安定。
首先病人有癲癇的病史，他以前曾經(jīng)是個(gè)癲癇病人，但是也有些病人第一次發(fā)作就出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，但是大部分都是有病史的。他如果再出現(xiàn)這種長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作，我們就可以比如詢(xún)問(wèn)一下家屬，他發(fā)作多長(zhǎng)時(shí)間了，目前一般是規(guī)定超過(guò)五分鐘，我們就可以叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)急性發(fā)作的時(shí)候，有條件的話(huà)我們最好立刻給他戴上腦電圖，腦電圖這個(gè)時(shí)候會(huì)看到，他這個(gè)持續(xù)地放電，我們就可以根據(jù)腦電圖，給他推注一些安定來(lái)終止他這種持續(xù)狀態(tài)。比如說(shuō)推完安定，我們看腦電圖癲癇持續(xù)狀態(tài)是不是終止了，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)有非常重要的參考意義。然后還需要做的檢查就是需要化驗(yàn)檢查，查一下他的電解質(zhì)，比如說(shuō)鉀、鈉、鋁這些離子是不是正常，還有這個(gè)血糖是不是偏低。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因跟它的癲癇類(lèi)型有關(guān)。病因比如有些腦炎急性期的時(shí)候，特別容易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。還有癲癇的病人，有感冒發(fā)燒的時(shí)候，也容易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。還有就是說(shuō)有些病人，臨床上我們也比較多見(jiàn)的，就擅自停藥或者減藥，比如說(shuō)吃藥吃了好幾年了，有一天或者有幾天，他突然把某種藥停了，也會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)危害就是會(huì)有生命危險(xiǎn)，超過(guò)五分鐘到十分鐘，癲癇如果沒(méi)有緩解的話(huà)，出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)就比較大。如果長(zhǎng)時(shí)間的抽搐，呼吸就不好，血氧飽和度上不去，可能出現(xiàn)大腦的缺氧，大腦的缺氧反過(guò)來(lái)，會(huì)刺激大腦出現(xiàn)水腫，加重他的癲癇發(fā)作，就會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)，癲癇停不下來(lái)，可能病人一直醒不過(guò)來(lái)就昏迷，死亡率風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。