神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。曾赴日本靜岡國立癲癇中心學(xué)習(xí)研修，已在SCI雜志、國內(nèi)核心期刊和學(xué)術(shù)會議發(fā)表癲癇領(lǐng)域論文十余篇章。參與多項清華大學(xué)以及中科院的國家級腦功能研究課題項目。參編多部神經(jīng)外科及癲癇領(lǐng)域相關(guān)著作。
藥物難治性癲癇顧名思義就是吃藥不太管用，一般來說做正規(guī)的診斷治療，然后正規(guī)的用藥以后癲癇還不能達到根治的，就叫藥物難治性癲癇。所謂正規(guī)的治療就是在明確癲癇診斷的類型基礎(chǔ)上，選擇合適的抗癲癇藥，經(jīng)過這樣的治療，而且通過這種逐劑量的治療以后，還達不到這種根治的，這叫藥物難治性癲癇。
小兒癲癇預(yù)后大部分孩子挺好，像這種良性癲癇他可能到了一定年齡，他自己就不發(fā)作就好了，還有一部分小兒通過藥物控制，有60%多能得到不發(fā)作，還有一部分就是通過手術(shù)可以達到根治，總的來說大部分預(yù)后比較好，但是也有少部分的小兒癲癇目前來說，還沒有特別好的辦法，只能通過藥物來減少或者減輕他的發(fā)作。
我們手術(shù)醫(yī)生來說也是希望做一些比較大一點的孩子壓力會小一些，但是從癲癇的控制來說肯定是越早控制住越好，比如說他在六個月的時候得的癲癇，你在第七個月的時候就把他這個癲癇手術(shù)給做了，他就好了，那對他后續(xù)的影響就非常小。如果拖到四五歲來做，這兩三年中間，他癲癇如果沒好的話，它就會影響孩子的語言，運動還有認知功能。所以從癲癇控制還有孩子發(fā)育來說，應(yīng)該是越早做越好。
小兒癲癇的手術(shù)相對成年人來說手術(shù)風(fēng)險肯定是大一些，因為小兒他的各個臟器器官發(fā)育都不太成熟，而且他整個血容量比較少，小兒癲癇最大的手術(shù)風(fēng)險就是說出血。如果手術(shù)出個三四百毫升的血對他來說是影響非常大，相當(dāng)于就是說他所有血容量的一半或者三分之二，或者有些人甚至所有的血都需要換一遍。所以它的風(fēng)險就體現(xiàn)在這個地方。
小兒癲癇如果發(fā)現(xiàn)有一些病灶引起的，比如說發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一些 小的良性腫瘤，比如說神經(jīng)節(jié)細胞膠質(zhì)瘤還有下丘腦錯構(gòu)瘤，或者一些比如說結(jié)節(jié)性硬化，如果發(fā)現(xiàn)這些病灶的，那么我們就可以通過手術(shù)進行切除，切除完之后，他就可以得到根治，所以小兒癲癇是有機會可以得到根治的。