康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
米立新首席康復(fù)專家、主任醫(yī)師，教授康復(fù)診療中心學(xué)科帶頭人，從事物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)30多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
首先醫(yī)生要問(wèn)診，然后再根據(jù)病人的臨床癥狀進(jìn)行查體，查體以后做腰椎的CT。臨床癥狀可以是腰疼，下肢往下竄著疼和麻，查體有椎間盤突出的椎體旁邊，有壓疼和放射疼，直腿抬高試驗(yàn)是陽(yáng)性的，再做CT，可以很明確地顯示出是哪一節(jié)的腰椎間盤突出了。
首先最容易折磨人的就是神經(jīng)的疼痛，有的甚至于都站不起來(lái)了，影響工作和生活，其次長(zhǎng)期未得到正規(guī)的治療，會(huì)造成脊柱周圍軀干的肌肉萎縮，脊柱的穩(wěn)定性就更差了，有可能時(shí)間長(zhǎng)了以后，生物力學(xué)就改變了，會(huì)引起更多的脊柱的疾病，關(guān)節(jié)的疾病。
因?yàn)樽甸g盤外面包著一層纖維環(huán)，纖維環(huán)用的時(shí)間長(zhǎng)了以后，經(jīng)常給它一些壓力，慢慢的會(huì)增加脆性，彈性組織也會(huì)變差，所承受的壓力也在減低，如果忽然給椎間盤一個(gè)很大的外力，力量足夠大，纖維環(huán)瞬間破裂的話，椎間盤就出來(lái)了，所以看它所受的壓力有多么大。
造成腰間盤突出癥的因素有很多，實(shí)際上它也是一種骨關(guān)節(jié)的退行性變，年齡是高危的一個(gè)因素，隨著年齡的增加，發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高，另外就是骨質(zhì)疏松，骨頭出現(xiàn)問(wèn)題，骨頭架子穩(wěn)定性就差了，還有生活方式、運(yùn)動(dòng)方式的問(wèn)題，這些都是高危的因素。
因?yàn)槊總€(gè)家族可能從他整體的各個(gè)器官系統(tǒng)都有一些薄弱的系統(tǒng)容易先出問(wèn)題，所以不能完全說(shuō)是有遺傳的，實(shí)際上，從這個(gè)家族史來(lái)說(shuō)，從脊柱的發(fā)育方面，可能就是一些人群是容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況的。如果患者家族中有腰椎間盤突出癥的患者，應(yīng)該提高警惕，加強(qiáng)鍛煉，做到未病先防。