風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科，副主任醫(yī)師。
紅斑狼瘡是不能治愈的，但是如果在正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們相信大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，都能控制得很好。所以說還是大家要有信心，要和我們醫(yī)生一起共同努力來戰(zhàn)勝這個疾病，千萬不能避諱就醫(yī)。
目前還是以激素作為一線的治療，那么根據(jù)病人受累臟器的不同，還有他的嚴(yán)重程度的不同，我們激素的初始的劑量是不一樣的，另外就是關(guān)于免疫抑制劑的選擇，這一類的免疫調(diào)節(jié)劑的選擇，都是針對患者的不同臟器受累的情況來選擇的。狼瘡腎炎的病人，我們可能用的更多的像環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯。如果是一個關(guān)節(jié)肌肉的表現(xiàn)為主，我們可能用來氟米特、甲氨蝶蛉。
紅斑狼瘡是青年女性多發(fā)一些，尤其是我們生育期的女性更多見一些，它可能跟雌孕激素水平的變化是有關(guān)系的，所以我們經(jīng)常說生孩子對女人來講是一關(guān)，但現(xiàn)在我們的生孩子，隨著我們醫(yī)療水平的提高，隨著我們個人身體素質(zhì)的提高，生孩子對女人來說已經(jīng)沒有那么可怕了，但是對于狼瘡的病人確實(shí)風(fēng)險還是挺高的。
狼瘡的臨床表現(xiàn)多種多樣的，是從頭到腳，從皮膚到內(nèi)臟都可以出現(xiàn)的，比方說反復(fù)的口腔潰瘍，皮膚可以出現(xiàn)這種紅斑，對于紅斑狼瘡的診斷更有意義，就是紅斑狼瘡的病人會出現(xiàn)脫發(fā)，另外還有就是光過敏，好多病人太陽曬過以后，這個皮疹會更明顯，甚至出現(xiàn)新的皮疹。還有就是可以出現(xiàn)其他臟器受累的，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)肺泡出血的、喀血、呼吸困難。再有就是狼瘡可以出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)的表現(xiàn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累和周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累，有的病人可以出現(xiàn)躁狂，像抑郁這種精神病一樣的表現(xiàn)等等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以全身多個系統(tǒng)受累，基本上從頭到腳，從皮膚到內(nèi)臟都是可以受累的一個疾病，它也是全身多個系統(tǒng)受累的，自身免疫性疾病血液中可以產(chǎn)生多種自身抗體，全身累及各個臟器。所以一定要引起患者的高度重視。