風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科，副主任醫(yī)師。
一是主要胰腺的內(nèi)分泌和外分泌功能的受累，自身免疫性胰腺炎還會(huì)出現(xiàn)全身多臟器受累的情況，除了胰腺受累還會(huì)出現(xiàn)比方說腮腺、頜下腺、淚腺的腫脹，再有就是過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹，還會(huì)出現(xiàn)腹膜后的纖維化，還有出現(xiàn)腎臟的病變，這些都是可以出現(xiàn)的。所以說我們在診斷自身免疫性胰腺炎的時(shí)候，也要給病人做一下全身的篩查。
檢查還是以血清學(xué)和影像學(xué)的檢查為主的。血清學(xué)現(xiàn)在的檢查，一是關(guān)于胰腺功能的檢查，包括它的淀粉酶、脂肪酶等等的這些分泌的異常。自身免疫指標(biāo)的檢查，血清里的IgG4和IgE的檢查，包括我們血清的免疫球蛋白劑。還有補(bǔ)鐵的檢查，這些都是必須要做的。另外要給病人篩查一下自身抗體譜，可能它不是一個(gè)單純的，自身免疫性胰腺炎的問題。
自身免疫性胰腺炎飲食需注意哪些，你跟他的病不是完全一樣的，自身免疫性胰腺炎，他的飲食上首先就是避免這些暴飲暴食，飲食要有規(guī)律，另外就是避免進(jìn)食這些油膩的東西不要吃得太多，其他的沒有什么特別。千萬按著醫(yī)生的吩咐，別覺得只吃藥不注重飲食，那樣是不對的。
自身免疫性胰腺炎治好了還需吃藥嗎， 根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的大夫，給病人制定一個(gè)個(gè)體化的治療方案，就說每個(gè)人和每個(gè)人他的減藥停藥，包括他的初始的用藥都是不一樣的，不要今天看到我們家鄰居吃10片激素，你就跟著吃10片激素，人家吃5片你也跟著吃5片你跟他的病不是完全一樣的。
現(xiàn)在有一部分人認(rèn)為，自身免疫性胰腺炎是可以自愈的，所以有的不太積極的專家就認(rèn)為可以等，看他自己能不能好，一部分比較積極的大夫還是覺得這個(gè)病，還是應(yīng)該更積極的治療，包括早期的激素和免疫制劑的治療，因?yàn)槿毡居幸粋€(gè)學(xué)者報(bào)道，自身免疫性胰腺炎三年的復(fù)發(fā)率有100%，所以說我覺得早期的積極的激素和免疫制劑的治療，對于這個(gè)病的遠(yuǎn)期預(yù)后應(yīng)該還是有好處的。