風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,副主任醫(yī)師。
應(yīng)該說沒有什么禁忌,只是說因?yàn)楦稍锼赡芫褪牵诟裳鄹傻母黠@一些,比方說他口腔里容易感染,另外他眼睛也容易感染,因?yàn)樗劾锩鏇]有淚液,它殺菌的功能就會降低一些,所以說這種病人我們要注意,比方說人工唾液或者人工淚液的應(yīng)用,再有就是干燥綜合征會出現(xiàn)腎小管酸中毒,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,所以說這部分病人可能比方他的補(bǔ)鈣,抗骨質(zhì)疏松的治療可能需要加強(qiáng)一些。
干燥綜合征它主要是口干,所以說他可能確實(shí)不能吃太干的食物,一些能夠刺激唾液分泌的東西倒是對這些病人可能會是有好處的,比方說酸一點(diǎn)的,或者是薄荷等等,就是類似這樣的東西可能對他們是有好處的,還有就是口香糖等等,再有就是市面上可能有賣的這些人工唾液,對于改善這些干燥病人的癥狀是有好處的。
干燥綜合征它最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干,所以說你不能說病人說我口干眼干就是干燥綜合征,要有客觀的檢查來證實(shí),第一我們要讓他去眼科做干眼癥的篩查,眼科醫(yī)生會依據(jù)病人的情況做干眼方面的客觀的檢查,來評價他到底有沒有干眼癥,另外就是我們要做口腔科相關(guān)的檢查,不是說你說口干,我就覺得你干了,客觀檢查可能并不干,所以這個時候,我們要讓病人去做包括唾液腺的核素唾液腺的造影,再有一些診斷不明確的,我們可能就需要讓病人去做唇黏膜的活檢,另外就是要讓病人抽血,做我們免疫病相關(guān)的抗體的篩查,有沒有干燥相關(guān)的特異的抗體,有沒有高球蛋白血癥的表現(xiàn)等。
干燥綜合征也是需要長期用藥的,干燥綜合征也是根據(jù)它受累臟器的不同,它應(yīng)用的藥物是不完全一樣的,有的病人可能需要用激素,而有的病人可能不需要用激素,有的病人可能用點(diǎn)羥氯喹就夠了,有的病人可能需要用一些免疫制劑。