泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)腫瘤首席專家、醫(yī)學博士、碩士研究生導師、副教授現(xiàn)任北京康復醫(yī)院腎病中心主任。
要把腎切掉,那對側(cè)腎臟功能必須是好的,兩個腎一個肝臟,肝臟可以再生,切一塊肝它還能長出來,還能長一些,那腎臟它就不長了,所以給了我們兩個腎,那么這一個腎得估計這個人的生存周期,這又是很難的,說這個人今年80多了,這對側(cè)腎臟功能還挺好,那把他這腎臟拿掉,沒事,如果是對側(cè)腎臟不好了,我們要慎重,那么80多的人可以不選擇手術,選擇伽馬刀,托姆刀,質(zhì)子刀這些也是很好的,所以我們說要是一側(cè)腎切,要是在側(cè)腎臟功能良好的狀態(tài)下。
早期癥狀是很少的,什么叫癥狀,就是病人能夠感覺到的,他能夠說的這些,它和體征不一樣,體征我們說檢查,它這都是看得見,摸得著的,那癥狀,癥狀是不一樣,很早它幾乎沒有什么癥狀,那么隨著病情的發(fā)展,我們說腫瘤現(xiàn)在用早中晚分期,這個老百姓愿意接受,但是我們更常用的叫TNM,T是腫瘤,N是淋巴結,M是Metastasis,是轉(zhuǎn)移,用這種分類方法,那么它早期,大多數(shù)來的就是血尿,只要是有血尿的,我們通過輸尿管鏡一看,當然沒有輸尿管鏡的,或者操作不熟練的還有腎盂造影,核磁水成像,這些都能較早地發(fā)現(xiàn)的。
尿道腫瘤如果發(fā)生在尿道口就好診斷了,特別是女性尿道,女性尿道又短三五個公分,得了腫瘤,她小便就不太通暢,有的就在尿道口那里,但是要注意一個尿道肉阜,這個很常見的,通常是由婦產(chǎn)科大夫發(fā)現(xiàn)了,他讓你上泌尿科去看,因為這是屬于泌尿科病,腎,輸尿管,膀胱,尿道。
常見的腎臟腫瘤有哪些:腎臟腫瘤先說腎臟的良性腫瘤,有錯構瘤這是常見的,再就是纖維瘤,這就知道了,還有脂肪瘤這都少見的,腎臟的惡性腫瘤主要腎癌和腎盂癌,腎臟有實質(zhì),里面空的地方我們叫盂,里面是痰盂了就是空的,腎盂里頭早期就有血尿。
首先檢查B超,因為它是個實質(zhì)性的臟器,腎臟肯定是可以的,B超,CT,核磁,最高檔的檢查是PETCT,PET它能夠鑒定這個器官的功能和代謝狀態(tài),再加上CT它能定位,所以這個PETCT,成了目前檢查腫瘤的最先進的方式之一,做一個PETCT全身的腫瘤,它都可以給你檢查一下 。