心血管外科 | 副主任醫(yī)師
2015.3-2016.4 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院管理EMBA高級研修班 ，2000.9-2002.7北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部胸心外科專 醫(yī)學(xué)碩士 ，1990.9-1995.7山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 醫(yī)學(xué)學(xué)士 ，2016.10-至今 于北京清華長庚醫(yī)院心臟外科 Attending醫(yī)師，2005.8-2016.9于北京市健宮醫(yī)院心臟外科就職 副主任醫(yī)師、科室主任、院長助理，1995.9-2005.7于北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟外科就職 住院醫(yī)師、主治醫(yī)師。
心臟瓣膜病像風(fēng)濕性心臟病，可能是在國內(nèi)瓣膜性疾病占比最高的。年輕女性病人因為風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)出現(xiàn)了心功能不全，心臟擴(kuò)大，甚至于出現(xiàn)房顫，需要手術(shù)，那么在手術(shù)前或者手術(shù)后，尤其是手術(shù)后，病人需要考慮到生育的問題，在這種情況下，需要醫(yī)生和患者進(jìn)行很好的溝通，確立針對于病人需求的治療方案。因為瓣膜置換以后，絕大多數(shù)病人是需要長時間服用華法林進(jìn)行抗凝的，而華法林這種藥物，對于妊娠早期，可能會導(dǎo)致胎兒畸形，包括在生孩子的時候因為抗凝可能會增加出血的機(jī)率等等問題，都需要在手術(shù)和治療方案當(dāng)中進(jìn)行考慮，但是現(xiàn)在有各種各樣的方案可以解決瓣膜置換以后，女性病人的妊娠和分娩的問題。
心臟瓣膜術(shù)后有兩種情況，一種情況是手術(shù)前病人的心臟功能已經(jīng)比較差了，做完手術(shù)需要一段逐漸恢復(fù)的過程，在恢復(fù)的過程當(dāng)中需要用藥物進(jìn)行幫助，這一類病人可能在心臟手術(shù)后的一段時間內(nèi)是需要服用藥物的，而且也需要復(fù)查。第二類，有一些瓣膜手術(shù)，術(shù)后會使用到華法林，比如說心臟瓣膜，機(jī)械瓣置換以后，患者需要終身服用華法林，生物瓣膜置換以后在一段時間內(nèi)也需要華法林。華法林的長期使用對病人的瓣膜功能和瓣膜質(zhì)量，會起到非常重要的作用。
并不是說所有的瓣膜性疾病都需要治療，只有當(dāng)瓣膜的疾病發(fā)展到中度或者重度，臨床表現(xiàn)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，或者在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)它心臟開始逐漸擴(kuò)大，這一部分病人才需要積極的治療。治療也是分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療不能夠解決心臟瓣膜結(jié)構(gòu)上的問題，但是可以在一定程度上緩解心臟功能的改變。要想真正解決瓣膜的問題，最終還是需要瓣膜手術(shù)。瓣膜的手術(shù)可以是瓣膜的置換，也可以是瓣膜的修復(fù)。
心臟的正常功能有賴于心臟內(nèi)部四個瓣膜的正常工作，當(dāng)瓣膜出現(xiàn)問題的時候，心臟的功能就會受到影響，從而表現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn)。比如，左心系統(tǒng)的瓣膜出現(xiàn)問題，可能會引起病人活動以后氣短、乏力，甚至嚴(yán)重的時候出現(xiàn)喘憋。右心系統(tǒng)的瓣膜可能會出現(xiàn)腿腫、肝大、腹水，甚至于胸腔積液也會表現(xiàn)為氣短。
