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從全球范圍來看胃癌發(fā)病東方比西方多，東方以東亞地區(qū)發(fā)病率居高。在東亞當中以中國、日本、韓國，胃癌的發(fā)病也是最高的，在中國東南沿海和西北地區(qū)，也是胃癌的發(fā)病率比較高的地方，基于這些地域特征，后面發(fā)現(xiàn)它和飲食習慣和生活方式是密切相關(guān)的。主要就是可能還是與他們的飲食習慣和生活方式有關(guān)，隨著他的生活方式的改變，他的胃癌的發(fā)生就呈下降的趨勢。地域特征可能就是導(dǎo)致他胃癌的原因，他和飲食和生活習慣有關(guān)系。

胃切除和平時理解的胃癌根治術(shù)比較，是兩個概念。我們胃癌的手術(shù)方式，分了遠端胃癌根治術(shù)，近端胃癌根治術(shù)，還有一個全胃切除術(shù)。如果做了全胃切除術(shù)之后，胃癌已經(jīng)沒有胃的一個器官，它不會再發(fā)生胃癌，唯一要發(fā)生胃癌的就是復(fù)發(fā)，它有可能是因為復(fù)發(fā)不會再新發(fā)胃癌。但是胃癌術(shù)后的其它兩個方式，就是遠端胃大部切除術(shù)遠端胃癌根治術(shù)，它還保留了三分之一左右的胃，因此殘存的胃完全有可能再發(fā)生胃癌，再發(fā)生胃癌的可能，另外一個近端胃癌根治術(shù)后，一樣的遠端胃部位的腸胃，也可能再發(fā)生胃癌的可能。

胃癌的轉(zhuǎn)移方式，有局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移的部位當中直接浸潤的話，主要就是胃周圍病變周圍，比如說容易轉(zhuǎn)移到胰腺。比如說容易浸潤到肝臟，局部浸潤到肝臟，還有脾臟之類的地方。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，主要在胃周的淋巴結(jié)其部位，還可以轉(zhuǎn)移到腹主動脈旁，淋巴轉(zhuǎn)移的還通過胸骨面轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，這是一個比較特征的轉(zhuǎn)移，我們也稱之為威爾嘯淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移的最常見的，就是肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移這兩個部位。還有一個轉(zhuǎn)移的部位就是種植轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移就是有可能發(fā)生，在腹腔的內(nèi)的任何地方，最常見的一個部位就是在兩個上下膈肌的位置，另外在盆腔有可能轉(zhuǎn)移，還有一個轉(zhuǎn)移的部位，就是血行轉(zhuǎn)移的部位就是卵巢，比較特異的一個卵巢，我們叫庫肯勃瘤胃癌轉(zhuǎn)移到卵巢的腫瘤。

胃癌的發(fā)生當中有一個因素就是遺傳因素，也就是說胃癌是會遺傳的，但不是所有的得了胃癌的病人下一代都會遺傳。胃癌確實有可能會有遺傳的，我曾經(jīng)遇到過父親得了胃癌，兩年之后，兒子也得胃癌，還好兩父子通過我們精心的治療之后，現(xiàn)在都還健在。但是對于我們 遺傳因素是有可能的提醒大家，就是家族里面有胃癌病史的成員之后，要提醒家族成員警惕胃癌的發(fā)生的一個可能。比如說胃鏡之類的檢查，去發(fā)現(xiàn)早期胃癌發(fā)生的可能，讓我們胃癌在早期發(fā)現(xiàn)，早期治療之后得到一個好的結(jié)果。

胃癌一旦發(fā)生了腹腔內(nèi)的種植轉(zhuǎn)移，它的治療是非常麻煩的、非常棘手的問題，因為一旦發(fā)生了種植轉(zhuǎn)移，整個腹腔漿膜面都可能殘留了腫瘤細胞。它的治療到這個階段，我們的治療策略，主要還是姑息的治療，根治的可能性是非常小的。因此我們對它的治療方式選擇化療為主的。隨著研究的深入，我們近年也在逐漸的開展，腹腔的灌注化療，一個熱灌注的化療，通過溫度去殺傷腫瘤細胞，這個方法最近取得了一定的成功。但是它也是一個姑息的治療，總之來說腹腔一旦發(fā)生了種植轉(zhuǎn)移，它的治療都是姑息的一個治療。