耳鼻咽喉頭頸科 | 主治醫(yī)師
原廣州軍區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉科工作。10余年三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗，對耳鼻喉科常見病及疑難病的診治方面有系統(tǒng)的學習和獨到的診療經(jīng)驗。
過敏性鼻炎是可以通過手術治療的，手術治療它有適應證，哪些過敏性鼻炎可以做手術，過敏性鼻炎的人群分為好幾類。一是兒童、學生、中年人、老年人，兒童一般都不建議去手術治療。過敏性鼻炎有哪些手術指征可以做手術，一個是長期過敏導致中鼻甲、下鼻甲改變這一類都可以通過激光、射頻、等離子治療。伴有鼻息肉、慢性鼻竇炎，不通過手術治療的話，可以引起并發(fā)癥支氣管哮喘。有的嚴重可以引起腦膜炎、視力下降、過敏性鼻炎，像這一類的病人有適應證的，都可以通過手術治療。
過敏性鼻炎首先選用抗組胺藥，比如說激素的藥物曲安奈德、糠酸莫米松，進口的比較好一點的內(nèi)舒拿，對于這一類藥物特別多，有的一些患者鼻子不通氣了，去買什么鼻舒適、呋麻滴鼻液、滴鼻劑只想通氣。但是這一類藥物不是首選的，首選布地奈德、雷諾考特、曲安奈德，這一類是過敏性鼻炎首選的藥物。經(jīng)過這些噴劑藥物治療，沒有效果的病人，也可以選擇脫敏治療，脫敏治療可以起到緩解鼻塞、打噴嚏、鼻子流鼻涕這些癥狀。長期用一些激素的藥物，可以導致鼻腔黏膜的萎縮，下鼻甲的萎縮，這些激素類的也不能長期使用，要到醫(yī)院看醫(yī)生。聽醫(yī)生的建議規(guī)范化的去治療，選擇合適的安全有效的，噴鼻子的藥物。
過敏性鼻炎不治療它的后果和并發(fā)癥特別多，首先是兒童過敏性鼻炎不及時治療，它就會造成小孩支氣管哮喘，本來小孩他都有腺樣體肥大，鼻子不通氣。得了過敏性鼻炎不及時治療，呼吸就更困難，血氧飽和度不夠。學生犯了過敏性鼻炎一般的要盡早治療，你不治療它可以引起頭痛、頭暈、打噴嚏、流鼻涕、眼睛受到影響。它的并發(fā)癥有并發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎 、鼻息肉、記憶力不集中、上課不注意聽講。老年人過敏性鼻炎不及時治療，它可以引起血氧飽和度不夠，可以造成心腦血管疾病，隨著年齡增長動脈硬化。再加上血氧不夠都會造成這種缺氧，引起一些高血壓、糖尿病，特別老年人會引起支氣管哮喘，一旦引起支氣管哮喘，是不好治療的，得了這些過敏性鼻炎，及時的去醫(yī)院就醫(yī)。
過敏性鼻炎是最大的一個病人群體，在一年四季都可以發(fā)生過敏性鼻炎，出現(xiàn)大噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、眼睛癢、耳朵癢，這一類人群基本上都是過敏性鼻炎。在臨床癥狀就可以診斷為過敏性鼻炎，可以判斷出來，一般的就可以檢查過敏原、抽血化驗、鼻內(nèi)鏡、CT。長期的過敏它可以導致鼻竇、鼻腔黏膜、高度水腫。引起鼻竇炎、鼻息肉不做CT和鼻內(nèi)鏡檢查的話，它有一些并發(fā)癥醫(yī)生是肉眼看不到的，這一類患者得了過敏性鼻炎要及時的就醫(yī)。不及時的就醫(yī)，它的并發(fā)癥就特別多，將來會引起一系列的并發(fā)癥。鼻內(nèi)鏡檢查都可以檢查到鼻腔黏膜，呈蒼白水腫，下鼻甲呈息肉樣改變，中鼻甲水腫、息肉樣變，鼻腔黏膜水腫的程度，都看的很清楚。
有慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉的這一類病人，經(jīng)常使用滴鼻藥，時間一長上癮了他就戒不掉，怎么能戒掉。第一你要合理的去調(diào)節(jié)自己的生活習慣，呋麻滴鼻液和滴鼻劑，長期使用它就會引起藥物性鼻炎，在醫(yī)生指導下一般的這兩種藥物，都在一周之內(nèi)就要停藥，人長時間使用它就會產(chǎn)生依賴性，產(chǎn)生依賴性以后，他就會形成鼻腔內(nèi)慢性中毒，俗稱就是藥物性鼻炎。一般在醫(yī)生指導下用生理鹽水，通過一些手術的微創(chuàng)治療，像肥厚性鼻炎、慢性鼻炎，鼻息肉的患者長期鼻塞 他不滴這個藥就沒辦法，我們通過微創(chuàng)手術治療后，鼻腔得到正常通氣了，這個藥慢慢他可以停掉。等離子激光、射頻這些手術都可以把這個鼻甲縮小，可以緩解鼻腔內(nèi)通氣，就可以戒掉滴鼻液了。