腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導(dǎo)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今，為腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)繼承人。
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移部位有兩個(gè)：第一種是部位發(fā)生了肝癌，隨著腫瘤的生長又在肝內(nèi)的其他部分，出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移；第二種是肝外轉(zhuǎn)移，原發(fā)性的肝癌可能癌癥轉(zhuǎn)移到肺上去，也有可能轉(zhuǎn)移到骨頭上去，所以這個(gè)是根據(jù)病情進(jìn)展的不同階段會(huì)出現(xiàn)不同情況，每個(gè)病人的情況不同，它轉(zhuǎn)移的部位也不太一樣。
原發(fā)性肝癌有哪些并發(fā)癥呢？原發(fā)性的肝癌并發(fā)癥是根據(jù)原發(fā)性肝癌的大小和位置，出現(xiàn)的癥狀是不一樣的。一些小的原發(fā)性肝癌可能沒有什么癥狀，但隨著腫瘤的增大并發(fā)癥種類就會(huì)越來越多，會(huì)出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐甚至乏力、厭食的癥狀，有的還會(huì)出現(xiàn)黃疸，所以它是根據(jù)病灶部位的不同，出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。
原發(fā)性肝癌是原發(fā)在肝里邊的肝細(xì)胞肝癌，或者是肝膽管細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移性的肝癌一般指其他的臟器出現(xiàn)了腫瘤，通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟里，比如有胰腺癌、胃癌、腸癌、直腸癌這些腫瘤，病發(fā)后原發(fā)的部位并沒有在肝臟上去，隨著疾病的發(fā)展一些腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)就移植到肝臟里安家落戶，逐漸地生長起來，這些病人就叫做轉(zhuǎn)移性的肝癌。
選擇栓塞劑主要根據(jù)治療的方案制定，比如原發(fā)性巨大型肝癌的血管供血非常大，所以我們栓塞的時(shí)候都不是一次性栓塞完畢，要選擇一部分血管先栓塞，再過一個(gè)月以后再栓塞或者選擇半永久性的這種栓塞劑。如果一開始用永久性栓塞劑，把主干血管給堵塞以后，那下一次再做的時(shí)候可能就找不到血管，所以對(duì)將來以后治療造成了麻煩，所以根據(jù)疾病的不同和對(duì)疾病整體治療方案不同，來選擇不同的栓塞劑。
血管栓塞劑有以下幾種：第一是永久性的栓塞劑，包括PVA顆粒、彈簧圈，還有其他微球可以把腫瘤的血管完全地栓塞，栓塞完以后并不會(huì)隨著腫瘤的緩解來吸收這些栓塞劑，這是永久性的栓塞劑。第二是半永久性的栓塞劑，比如在一定的時(shí)期之內(nèi)隨著血流的沖刷或者人體的吸收，明膠海綿或者超液化碘油在病灶里邊會(huì)逐漸地減少，逐漸減少以后會(huì)再補(bǔ)栓塞進(jìn)行治療。