腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授,碩士生導師。北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科負責人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學,2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今,為腫瘤學科學術繼承人。
血管介入治療的風險并不是很大,正常情況下它是比較成熟的治療方法。病人有特殊的解剖結構異常,或做完開放性的手術以后解剖結構有了變化,這時候我們通過術前的影像檢查CT 核磁去發(fā)現解剖的變化,然后我們血管介入手術之前做到心中有數,這樣就會避免不應該出現的風險。
靶向治療是針對腫瘤細胞上的這種特異的標記,這種標記是在腫瘤細胞上出現的,而且它出現的這種峰度要比人體正常的細胞要高得多,也就是在腫瘤細胞上的標記有可能出現在我們的正常細胞上,只是正常細胞上出現這種標記的這種峰度比較小,而腫瘤細胞它的峰度就比較大、比較高,這個時候吃了靶向藥以后,對它主要的作用的對象就是腫瘤細胞,對我們的正常的細胞也會產生一定的影響,只是這種影響比較小。
不同類型的肺癌,在肺癌的細胞上出現特異性的標記,我們對這些特異性的標記進行開發(fā)的藥物,通過這個藥物來結合腫瘤細胞上的這些標記,結合了以后就會阻斷肺癌細胞的生活的或者生長的這種路徑,通過阻斷路徑達到破壞腫瘤細胞的目的,也就是達到了我們的治療目的。腫瘤的治療分這么幾種,手術、放療、化療、中醫(yī)藥治療、微創(chuàng)治療還有靶向治療。靶向治療它的針對性更強而且它沒有創(chuàng)傷,通過生物學的這種標記來達到我們的治療目的,它是跟其他的治療方法有所區(qū)別的。
肺癌是特別容易轉移到骨頭上去,假如發(fā)生了骨轉移,我們可以用局部治療的方法,也可以用全身治療的方法。局部治療的方法包括根據骨轉移的位置的不同,是不是選擇局部的放射治療,或者局部的骨水泥的治療。我們也可以選擇全身治療方法,比如我們可以用靜脈唑來膦酸來治療,骨轉移防止骨的流失也可以用鍶-89的放射性的治療,來進行骨轉移的疼痛的控制。肺癌它是特別容易向其他地方轉移的,即使是轉移到骨頭上去了,假如是孤立的轉移灶,我們也可以通過放療骨水泥或者鍶-89,或者唑來膦酸這種治療方法對它進行癥狀的控制,當然要是轉移的部位特別孤立也比較小,我們也可以通過手術對它進行治療,這種情況下能夠達到根治的這種可能性。
肺癌相對來講是容易復發(fā)的,這個癌癥是特別難治性的腫瘤,是全身性的疾病。它雖然在局部有明顯的病灶,但是在病灶很早期的時候,它就會有細胞脫落,進入我們的血液循環(huán)甚至在身體的組織內潛伏下來,當潛伏的細胞在適合的條件下,它又會通過休眠的狀態(tài)進入復活的這種狀態(tài),這個時候腫瘤就復發(fā)了,根據病人病灶出現的位置的不同,它可能會出現不同的癥狀。假如早期的病人做完手術了以后,我們認為病人是做到了根治性的切除,但是有可能病人在半年以后或者是一年以后出現了頭部的轉移,這個時候出現頭部的轉移病人就會出現頭疼惡心、嘔吐這些癥狀,它跟轉移到其他的地方的病灶,會出現完全不同的臨床表現。