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      劉揆亮
      劉揆亮

      消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      胃腸道及肝膽胰疾病,尤其是腸道疾病的診斷與治療,早期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下診治及晚期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下姑息治療,ERCP技術(shù)治療膽胰疾病等
      醫(yī)生介紹

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。

      醫(yī)生視頻
      • 幽門螺桿菌治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

        這個(gè)概念是它并不特別容易復(fù)發(fā),一方面就是環(huán)境里頭確實(shí)是有的,俗話講就是中國(guó)的人群里頭,一半人可能都有幽門螺桿菌,那么你即使殺掉了,還有可能會(huì)接觸到,所以他有可能還會(huì)再感染,這種再感染的機(jī)率大概20%左右,那么20%左右就是概率,這個(gè)也只能說(shuō)是概率,因?yàn)槟銜?huì)不會(huì)再感染,這個(gè)因素太多,影響原因非常復(fù)雜,但是如果你殺掉以后,確實(shí)尤其如果您有胃病的這種高危因素,容易得胃炎,或者是胃癌之類的這種問(wèn)題,那么建議你定期的去復(fù)查,但是要用正確的一種心態(tài)去對(duì)待這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)槲覀冎烙行〇|西是你左右不了的,我們只能說(shuō)正確的對(duì)待,我們定期的檢查,如果發(fā)現(xiàn)了去進(jìn)行根除,而不要說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)造成恐慌,最常見(jiàn)的就是很多人,因?yàn)檫@個(gè)以后不敢在家里吃飯,不敢在外面吃飯,然后在家里非得像強(qiáng)迫癥一樣非要分餐,就這種心態(tài)上的要正確的去對(duì)待,這種過(guò)度恐慌的心態(tài)是沒(méi)有必要的。

      • 幽門螺桿菌的治療

        最常用的就是四聯(lián)治療,過(guò)去還有三聯(lián)治療,但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為國(guó)家一般都是一線的治療,就是四聯(lián)治療,這個(gè)四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用,那么這四種藥物包括哪四種呢,首先最重要的就是兩種抗生素,也就是我們通常說(shuō)的消炎藥,因?yàn)橛拈T螺桿菌它是很狡猾,而且很頑強(qiáng)的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我們需要用兩種,而且是需要用一些對(duì)幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療,另外一個(gè)就是奧美拉唑,當(dāng)然并不一定非的是奧美拉唑,因?yàn)楸葕W美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥,那么我們要用的就是同類抑制胃酸的,最強(qiáng)的抑制胃酸這種藥物,那么實(shí)際上抑制胃酸的主要作用就是通過(guò)它們來(lái)保證這兩種消炎藥,能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性,它其實(shí)是輔助幫助抗生素,起到殺菌的作用,所以我們說(shuō)道高一尺魔高一丈,因?yàn)橛拈T螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護(hù)自己,那么我們就要把它這個(gè)環(huán)境破壞掉,讓我們的藥物去殺滅它,然后第四種藥物是鉍劑,所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂(lè),這個(gè)大家可能接觸的比較多,當(dāng)然還有好多其他種類的鉍劑,它的作用都是大同小異的,那么這個(gè)鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護(hù),另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用,那么通過(guò)這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn),能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌,一般我們說(shuō)四聯(lián)治療的療程,現(xiàn)在主張十天到十四天,那么就是吃兩個(gè)禮拜,基本上大多數(shù)的細(xì)菌是能殺掉的,剛才我們說(shuō)到了80%的細(xì)菌,通過(guò)四聯(lián)療法的固定的療程,它能夠殺滅細(xì)菌以后,一定要去檢測(cè)到底殺沒(méi)殺掉,因?yàn)槟阋灿锌赡苁菤⒉坏舻?0%,什么時(shí)候去做這個(gè)檢測(cè)呢,一個(gè)是我們還是建議去做這個(gè)吹氣試驗(yàn)、去復(fù)查,但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個(gè)吹氣試驗(yàn),因?yàn)槟愠缘倪@些藥物對(duì)于這個(gè)細(xì)菌有一定的抑制作用,如果你吃完藥以后馬上去做檢查,這個(gè)時(shí)候還有可能殘余的藥物抑制了細(xì)菌,即使這個(gè)細(xì)菌沒(méi)有被殺掉,但是它也檢測(cè)不出來(lái),所以我們一般建議患者在停藥以后,過(guò)一個(gè)月再去檢查,當(dāng)然你過(guò)兩個(gè)月也是可以的,因?yàn)橐粋€(gè)月以內(nèi)有可能說(shuō)細(xì)菌沒(méi)殺掉,但是檢測(cè)不出來(lái),過(guò)了一個(gè)月以后,一般來(lái)講都能檢測(cè)出來(lái)了。

      • 幽門螺桿菌預(yù)后情況如何 感染幽門螺桿菌后吃什么好一點(diǎn)

        幽門螺桿菌感染以后有一部分人會(huì)有消化不良的癥狀,另外有部分人會(huì)有胃炎或影響到潰瘍、胃癌這種概率,即使是有幽門螺桿菌引起了不適,通過(guò)規(guī)范的治療是可以根除掉的,所以預(yù)后還是比較好的,如果您是五六十歲了才發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌,即使你把幽門螺桿菌根除掉,那么胃病這個(gè)逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)也有限,但是也不需要恐慌,因?yàn)槌擞拈T螺桿菌以外還有別的辦法去對(duì)付胃部的病變,比如定期的去復(fù)查胃鏡發(fā)現(xiàn)了病變,及時(shí)處理掉也是能解決問(wèn)題。如果有胃病要規(guī)律飲食、保持心情舒暢、吃些容易消化的、清淡一點(diǎn)的食物,避免刺激性食物。

      • 發(fā)現(xiàn)一人感染幽門螺桿菌 全家都要做檢查嗎

        幽門螺桿菌存在一定的寄居性,還存在一定的傳染性,如果某一個(gè)人根除掉以后,其他人還有相對(duì)你來(lái)說(shuō)再?gòu)?fù)發(fā)的概率更大,還有一個(gè)問(wèn)題是孩子幽門螺桿菌也有一定的危害,尤其有五至八歲的小孩確實(shí)在感染幽門螺桿菌以后會(huì)有胃部的不適,甚至?xí)衅渌谋憩F(xiàn)疾病一定要?dú)?;如果沒(méi)有癥狀,不一定非去根除幽門螺桿菌,這個(gè)也是要用健康的正確的一種心態(tài)去對(duì)待這個(gè)問(wèn)題。

      • 如何預(yù)防感染幽門螺桿菌

        主要注意衛(wèi)生比如常規(guī)的清洗消毒,其實(shí)就可以解決問(wèn)題了,沒(méi)有必要過(guò)度的去消毒或者清洗,平時(shí)注意手衛(wèi)生、就餐的衛(wèi)生,有條件的可以分餐,而且也不能保證在外面不接觸到這種細(xì)菌,當(dāng)然如果你的衛(wèi)生習(xí)慣比較好,而且不經(jīng)常在外面的公共餐館吃飯那就是基本的預(yù)防。