肝膽外科 | 主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所，肝病科，主任醫(yī)師。對(duì)各種重癥肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等終末期肝病有系統(tǒng)與深入的研究，根據(jù)肝癌患者的不同特點(diǎn)，因病制宜，采取不同治療方案相配合，將食療、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)治療等融為一體，最終達(dá)到患者無(wú)瘤生存、延長(zhǎng)生存期的目的，尤其在治療原發(fā)性肝瘤、轉(zhuǎn)移性癌灶、術(shù)后復(fù)發(fā)性灶和多發(fā)性癌灶上有突出造詣。對(duì)射頻及微波消融技術(shù)治療肝癌，肝血管瘤、肝囊腫等疾病的診斷、鑒別、治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為眾多重癥肝病患者送去了健康。
這個(gè)肝硬化容易復(fù)發(fā)，這也是我們臨床這個(gè)需要關(guān)注的一些問(wèn)題。首先第一個(gè)就是肝硬化病人容易復(fù)發(fā)的原因，就是在飲食方面。飲食方面沒(méi)有按照規(guī)定去吃一些低鹽低脂高蛋白的飲食，這再一個(gè)它就是這個(gè)飲食衛(wèi)生，他有時(shí)不注意它可以造成腹瀉，反復(fù)的腹瀉就容易造成腸道的感染，容易引起腹水的復(fù)發(fā)。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人，每天休息不能低于八個(gè)小時(shí)，而且不能飲酒，不能吃一些比較粗糙或者不衛(wèi)生食品。如果休息不好，那么就影響到肝功能這個(gè)恢復(fù)，肝功能恢復(fù)不好，也容易形成腹水的再次出現(xiàn)。?
出現(xiàn)肝腹水的原因很多，我們常見(jiàn)的是病毒性肝炎，肝硬化腹水病毒性肝炎，主要是乙肝和病原，它容易引起肝硬化腹水。第二個(gè)原因，比如說(shuō)酒精性肝硬化腹水，長(zhǎng)期研究肝臟慢性中毒，最后逐漸形成肝硬化。脾功能影響肝功能，所以這個(gè)也可以出現(xiàn)腹水。第三個(gè)原因，我們常見(jiàn)的就是肝硬化，營(yíng)養(yǎng)性肝硬化，還有像杜佳氏綜合癥，它也可以引起肝硬化。再一個(gè)就是脂肪性肝硬化和肺脂肪性肝硬化。這些疾病到了總可以引起肝硬化腹水。另外我們心血管系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)心衰，現(xiàn)在時(shí)間長(zhǎng)了以后引起肝臟淤血，它也可以引起肝硬化等等這些原因總是總可以延及肝硬化并出現(xiàn)腹水。
肝硬化的治療方案： 1、抗病毒治療：在抗病毒治療的同時(shí)，要抑制肝臟的炎癥反應(yīng)； 2、進(jìn)行抗氧化反應(yīng)的治療：肝硬化病人在肝臟損害的時(shí)候，仰方反應(yīng)增加，可能肝纖維化； 3、抑制腎臟細(xì)胞的活性； 4、進(jìn)行基因治療，也叫生物治療，可以起到一個(gè)阻止肝纖維化的作用，同時(shí)它可以修復(fù)受損的干細(xì)胞； 5、干細(xì)胞治療。
肝硬化病人確診需要做的檢查有： 1、檢查肝硬化形成的原因，是有乙肝、丙肝、還是自免肝； 2、進(jìn)行病毒學(xué)或者免疫方面檢查； 3、做肝功能的檢查：看肝硬化轉(zhuǎn)氨酶高不高、蛋白是否正常，以了解肝功能的情況； 4、做彩超，ct磁共振等的輔助檢查； 5、肝臟病理學(xué)的檢查。