肝膽外科 | 主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所,肝病科,主任醫(yī)師。對各種重癥肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等終末期肝病有系統(tǒng)與深入的研究,根據(jù)肝癌患者的不同特點,因病制宜,采取不同治療方案相配合,將食療、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)治療等融為一體,最終達到患者無瘤生存、延長生存期的目的,尤其在治療原發(fā)性肝瘤、轉移性癌灶、術后復發(fā)性灶和多發(fā)性癌灶上有突出造詣。對射頻及微波消融技術治療肝癌,肝血管瘤、肝囊腫等疾病的診斷、鑒別、治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗,為眾多重癥肝病患者送去了健康。
肝硬化腹水容易復發(fā)的原因: 1、肝功能下降,蛋白質合成低下; 2、與肝臟的解剖位置相關。如果門脈高壓的時候,肝動脈肝靜脈它就這個血液就受到影響,影響到血液的一些滲透; 3、日常生活不規(guī)律或者生活上飲食各方面不注意,也是肝硬化腹水已形成的一個重要原因。
肝硬化腹水患者的注意事項: 1、臥床休息,不要過度的疲勞,不要飲酒; 2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纖維的食物,這樣容易引起消化道的出血; 3、要適當?shù)睦?,因為肝硬化腹水主要是水鈉潴留,不去利尿,腹水就不會這個消失掉; 4、要補充適當?shù)牡鞍踪|,這樣提高血漿的膠體滲透壓,可以有利于腹水的消失; 5、注意水電平衡。
首先還是要強調的治療原發(fā)病,你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息,少活動。第三個肝硬化腹水的病人,用利尿藥進行利水,也可以采取中西結合的辦法進行利水。第四個對大量腹水的病人,可以采取腹水回溯的辦法,但是必須腹水沒有感染。如果有感染的感染的話,最好不要腹水回溯。第五個要補充蛋白,因為肝硬化腹水形成的原因比較多。一個脈高壓第二個低蛋白血癥,還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過分泌的問題。如果對蛋白血癥你不補充蛋白,這個腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人,一定要低鹽、低脂肪、適量補充蛋白質。